24.07.2013 · Fachbeitrag · TIA/minor stroke

ASS plus Clopidogrel beugt bei Risikopatienten Schlaganfällen besser vor als ASS allein

| In den ersten Wochen nach einer transitorischen ischämischen Attacke (TIA) bzw. einem kleinen ischämischen Schlaganfall ist das Risiko für einen schwereren Insult hoch. Chinesische Wissenschaftler haben jetzt in einer randomisierten Studie belegt, dass bei frühem Beginn einer Prophylaxe die Kombination von ASS (75 mg täglich über 21 Tage) plus Clopidogrel (initial 300 mg, dann 75 mg über 90) der alleinigen Gabe von ASS (75 mg über 90 Tage) überlegen ist. 5.170 Patienten nahmen an der Studie teil und wurden innerhalb von 24 Stunden nach Symptombeginn behandelt. Durch die kombinierte Prophylaxe wurde das Schlaganfallrisiko um 32 % verringert (8,2 % vs. 11,7 %, 
p < 0,001). Bei der Häufigkeit mittelgradiger oder schwerer Blutungen gab es mit 0,3 % in beiden Gruppen keine Unterschiede. Ebenfalls 0,3 % der Patienten in beiden Gruppen erlitten einen hämorrhagischen Schlaganfall. |