22.07.2014 · Article · Traumatische Hirnverletzung

Antikoagulation hat auch bei Patienten mit Hirntrauma positives Nutzen-Risiko-Verhältnis

| Sollte bei Patienten mit Hirntrauma, die zuvor mit oralen Antikoagulanzien (OAK) behandelt wurden, diese Therapie nach Entlassung aus der Klinik wieder aufgenommen werden? Nach dem Ergebnis einer US-Studie bei mehr als 10.000 Medicare-Versicherten im Alter ab 65 Jahren in der Regel ja. Zwar ist das Blutungsrisiko unter OAK erhöht, aber der klinische Vorteil wiegt dies nach Ansicht der Autoren auf. 55 % der Studienteilnehmer wurden nach der Klinikentlassung im Verlauf von einem Jahr ein bis mehrere Monate mit Warfarin behandelt. Bei ihnen war das Risiko für atherothrombotische Ereignisse um 23 % und das Risiko für hämorrhagische oder ischämische Schlaganfälle um 17 % verringert. Das Risiko für Blutungskomplikationen war unter Warfarin insgesamt aber um 50 % erhöht. |