05.03.2010 | Mehrkostenvereinbarung

Mehrfarbig geschichtete Kompositrestauration in der Front als Kassenleistung?

Frage: „Wir hatten mit einer gesetzlich versicherten Patientin schriftlich eine Mehrkostenvereinbarung für eine mehrfarbig geschichtete Kompositrestauration in der Front getroffen. Jetzt weigert sich die Patientin zu zahlen - mit der Begründung, in der Front seien zahnfarbene Kompositmaterialien Kassenleistung. Müssen wir das akzeptieren?“  

Antwort: Gemäß der Behandlungsrichtlinie B III. 5. sind im Frontzahnbereich zwar in der Regel adhäsiv befestigte Füllungen das Mittel der Wahl, die Mehrfarbentechnik im Sinne einer ästhetischen Optimierung ist allerdings nicht Bestandteil der vertragszahnärztlichen Versorgung. Bei medizinischer Notwendigkeit sind die Maßnahmen also Mehrkostenleistungen.  

Frage: „Wir hatten mit einer gesetzlich versicherten Patientin schriftlich eine Mehrkostenvereinbarung für eine mehrfarbig geschichtete Kompositrestauration in der Front getroffen. Jetzt weigert sich die Patientin zu zahlen - mit der Begründung, in der Front seien zahnfarbene Kompositmaterialien Kassenleistung. Müssen wir das akzeptieren?“

Quelle: Ausgabe 03 / 2010 | Seite 18 | ID 134119