09.03.2009 | Praxisfall

Die korrekte und vollständige Abrechnung einer Implantation - am Beispiel Zahn 26

Viele Praxen haben mittlerweile ihr Behandlungsspektrum erweitert, vor allem im Bereich der Implantologie. Auf Grund zahlreicher Leseranfragen zu diesem Bereich befasst sich unser aktuelles Fallbeispiel mit den Abrechnungsmöglichkeiten bei einer Implantatinseration, wie sie in der Praxis häufig durchgeführt wird. In unserem Fall wünscht ein Patient eine Versorgung der Einzelzahnlücke 26 mit einem Implantat.  

Datum	Behandlung	GOZ/GOÄ
19.08.	Vollständige Untersuchung, alles o.B, der Patient hat eine sehr gute Mundhygiene	Ä6
	Beratung über die Möglichkeit einer Implantatversorgung der Einzelzahnlücke 26 (Dauer circa 18 Minuten)	Ä3
	Panoramaschichtaufnahme der Kiefer (das Knochenangebot ist nicht explizit zu erkennen, daher ist eine computergestützte Tomographie - CT - mit Schablone erforderlich)	Ä5004
	OK Abdrucknahme zur Herstellung einer Bohr- und einer CT-Schablone	005
30.08.	CT im Kopfbereich	Ä5370
	Zuschlag für computergesteuerte Analyse - einschließlich speziell nachfolgender 3D-Rekonstruktion	Ä5377
05.09.	OK Implantatbezogene Analyse	900
	Aufstellung eines schriftlichen Heil- und Kostenplans auf Anforderung	002
20.09.	Symptombezogene Untersuchung	Ä5
	Beratung (Dauer circa 5 Minuten)	Ä1
	26 Intraorale Oberflächenanästhesie	008
	26 Intraorale Infiltrationsanästhesie, palatinal und bukkal	2 x 009
	26 Operative Maßnahmen zur Lagerbildung beim Aufbau des Alveolarfortsatzes	Ä2730
	26 Implantation alloplastischen Materials zur Weichteilunterfütterung	Ä2442
	Zuschlag bei ambulanter Durchführung von operativen Leistungen	Ä444
	OK Anlegen einer Bohrschablone, gemäß §6 Abs. 2 GOZ; Eingliederung eines Aufbissbehelfs ohne adjustierte Oberfläche	700
	Präparieren einer Knochenkavität für ein enossales Implantat	901
	Einsetzen einer Implantatschablone zur Überprüfung der Knochenkavität	2 x 902
	Einbringen eines enossalen Implantats	903
	Einfache Hautlappenplastik	Ä2381
21.09.	26 Kontrolle nach chirurgischem Eingriff	329
30.09.	26 Nähte entfernt und desinfizierende Lösung aufgebracht	330

Erste Sitzung (19. August)

Für eine vollständige Untersuchung wird je Untersuchung die GOÄ-Nr. 6 berechnet, wenn die Untersuchung dem geforderten Leistungsinhalt der Gebührennummer entspricht. Das heißt im zahnärztlichen Bereich für das stomatognathe System: Inspektion der Mundhöhle, Inspektion und Palpation der Zunge und beider Kiefergelenke sowie Erhebung des vollständigen Zahnstatus.  

Neben der GOÄ-Nr. 6 kann die Beratungsgebühr nach GOÄ-Nr. 3 berechnet werden, wenn die Beratung mindestens 10 Minuten dauert. Die Abrechnung der GOÄ-Nr. 3 ist einmal je Behandlungsfall neben Sonderleistungen möglich. Als alleinige Leistung kann die GOÄ-Nr. 3 unter Beachtung der Zeitvorgabe immer berechnet werden. Bei mehrmaliger Berechnung am selben Tag muss die jeweilige Uhrzeit der Leistungserbringung in der Rechnung angegeben werden. Zudem ist eine mehrmalige Berechnung der GOÄ-Nr. 6 am selben Tag auf Verlangen zu begründen. Eine wiederholte Erbringung der GOÄ-Nr. 3 am selben Tag ist generell zu begründen.