26.01.2018 · Fachbeitrag · Der Praxisfall

Die Versorgung eines Patienten mit einer Brücke 34 bis 36 und die korrekte Berechnung der Leistungen

von Angelika Schreiber, Hockenheim

| Dieser Beitrag befasst sich mit der Versorgung eines Privatpatienten mit einer Brücke 34 bis 36. Die korrekte Berechnung der Leistungen wird aufgezeigt. Zusätzlich wird erläutert, was bei einem GKV-Patienten gelten würde. |

Der Fall

Der Zahn 35 war nicht erhaltungswürdig und musste entfernt werden. Der Zahn 36 wies partielle Substanzverluste auf und sollte mit einer Teilkrone versorgt werden. Die Insertion eines Implantats regio 35 kam wegen der Allgemeinerkrankung des Patienten nicht infrage. Die Überkronung des völlig intakten Zahns 34 als Brückenpfeiler sollte vermieden werden. Geplant wurde eine einspannige Brücke zum Ersatz des Zahns 35. Die Verankerung der Brücke an Zahn 36 sollte mit einer metallischen Teilkrone erfolgen. Vor dem Ziel der größtmöglichen Schonung gesunder Zahnhartsubstanz wurde zur Verankerung an Zahn 34 eine Einlagefüllung geplant. Der Behandlungsablauf:

Sitzung	Zahn/Region	Anzahl	GOZ-/GOÄ-Nr.	Leistungstext	Faktor	Betrag Euro
1.		1	Ä1	Lokale Untersuchung und Beratung	2,3	10,72
		1	Ä5	Symptombezogene Untersuchung	2,3	10,72
	34 - 36	1	Ä5000	Röntgenaufnahme, je Projektion	1,8	5,24
	34, 36	1	0070	Vitalitätsprüfung	2,3	6,47
		1	0030	Schriftlicher Heil- und Kostenplan	2,3	25,87
2.	34 - 36	1	0080	Oberflächenanästhesie	2,3	3,88
	36	1	0100	Leitungsanästhesie (plus Anästhetikum)	2,3	9,05
	34, 36	2	0090	Infiltrationsanästhesie (plus Anästhetikum), zusätzliche Anästhesie wegen langer Behandlungsdauer erforderlich	2,3	15,52
	36	1	2030	Bes. Maßnahmen beim Präparieren oder Füllen (Separation und Stillung einer übermäßigen Papillenblutung beim Füllen)	3,0	10,98
	36	1	2180	Aufbaufüllung, erhöhter Zeitaufwand durch erschwerte Retentionsgewinnung bei ausgedehnter Karies	3,5	29,53
	36	1	2197	Adhäsive Befestigung, erhöhter Zeitaufwand durch erschwerte Retentionsgewinnung bei ausgedehnter Karies	3,5	25,59
	36	1	2030	Besondere Maßnahmen beim Präparieren oder Füllen (Darstellung der Präparationsgrenze beim Präparieren)	2,3	8,41
	UK	1	5170	Abformung mit individuellem Löffel (plus Abformmaterial), zeitaufwendige und schwierige Abformung bei erhöhten Anforderungen an die Präzision	2,7	37,96
	34, 36	2	5120	Prov. Brückenpfeiler mit Abformung (plus Abformmaterial)	2,3	62,10
	35	1	5140	Prov. Brückenglied mit Abformung (plus Abformmaterial)	2,3	10,35
3.	34 - 36	1	0080	Oberflächenanästhesie	2,3	3,88
	34, 36	2	0090	Infiltrationsanästhesie (plus Anästhetikum)	2,3	15,52
	34	1	5010	Einlagefüllung als Brückenanker, schwierige Präparation mit erhöhten Anforderungen an die Präzision	3,3	275,25
	35	1	5070	Brückenspanne	2,3	51,74
	36	1	5020	Teilkrone als Brückenpfeiler, schwierige Präparation mit erhöhten Anforderungen an die Präzision	3,3	370,66
	34, 36	2	2197	ggf. adhäsive Befestigung	2,3	33,64
				Material- und Laborkosten gemäß § 9 GOZ