„Mein Kostenträger zahlt nicht, dann zahle ich auch nicht!“

| Wer sich mit Erstattungsfällen beschäftigt, sieht sich häufig mit den folgenden oder ähnlichen Einwänden des Patienten konfrontiert: „Die Bezahlung des Restbetrags erfolgt nur, wenn meine Versicherung bei aktenmäßiger Begutachtung zu einem positiven Ergebnis kommt…“ oder: „Hiermit übersende ich Ihnen eine Kopie des Schreibens meiner Beihilfestelle mit der Bitte um Stellungnahme. Bis zum Abschluss des Verfahrens überweise ich lediglich den unstrittigen Betrag.“ Ebenso häufig entsteht dabei der Eindruck, der Zahnarzt habe falsch oder unzulässig abgerechnet. Das belastet nicht nur das Vertrauensverhältnis zwischen Patient und Zahnarzt. Für diesen Eindruck gibt es auch selten eine Grundlage. |

Aktueller Fall

Der Patient begab sich mit Beschwerden in regio 26 in die Behandlung. Im Zuge einer eingehenden Untersuchung und Beratung wurde eine apikale Ostitis diagnostiziert. Nach Durchführung der endodontischen Behandlung stellte die Abrechnungsdienstleisterin gegenüber dem Patienten das Honorar in Rechnung. Dieser verweigerte mit Verweis auf seinen Kostenträger die vollständige Bezahlung der Rechnung. Vordergründig streitig war v. a. die Überschreitung des Regelfaktors bei einzelnen Leistungspositionen.