03.12.2009 | Therapie

Physiotherapie in Palliative Care

von Sabine Mehne, Physiotherapeutin, Mühltal (bei Darmstadt)

Die dynamische Entwicklung der Palliativmedizin und Hospizarbeit in Deutschland, Österreich und anderen europäischen Ländern, erweitert die Aufgabenbereiche und den Qualifizierungsbedarf von Physiotherapeuten. 1999 bildete sich der Arbeitskreis „Physiotherapie in der Palliativmedizin“ der Deutschen Gesellschaft für Palliativmedizin (DGP) unter der Leitung von Peter Nieland in Bonn (www.dgpalliativmedizin.de). Der Arbeitskreis entwickelte und verfasste ein Basiscurriculum, um die Weiterbildung für Physiotherapeuten der schon bestehenden Weiterbildung für Ärzte, Pflegende, Sozialarbeiter, Psychologen, Seelsorger und dem unterstützenden Ehrenamt anzugleichen. In sieben verschiedenen Städten können Physiotherapeuten eine vom ZVK mit Fortbildungspunkten anerkannte Weiterbildung besuchen. Multiprofessionelles Arbeiten ist ein wesentliches Merkmal der Arbeit in Palliative Care, wobei die Medizin, die Pflege, die Physio- und Ergotherapie, die psychosozialen Dienste, die Seelsorge und das Ehrenamt zusammen wirken.  

Was bedeutet Palliative Care?

Der nicht adäquat zu übersetzende englische Begriff „Palliative Care“ findet sich in der deutschen Sprache inhaltlich in dem Begriff Palliativmedizin wieder. Er wird abgeleitet von dem lateinischen Wort „pallium“ (Mantel) und bedeutet: mit einem Mantel bedecken, beschützen, bewahren.  

Der Begriff „Palliative Care“ steht heute für ein stationäres und ambulantes ganzheitliches Betreuungskonzept für Patienten, die sich im fortgeschrittenen Stadium einer unheilbaren, progredienten Erkrankung mit begrenzter Lebenserwartung befinden. Ein multiprofessionell besetztes Team bietet dem betroffenen Patienten und seinen Angehörigen fachlich fundierte, ganzheitliche und individuelle Therapien und Unterstützung an. Im letzten Lebensabschnitt sollen diese Therapien und Unterstützungsangebote dem Patienten eine möglichst hohe Lebensqualität mit größtmöglicher Selbstbestimmung im „Lebensabschnitt Sterben“ ermöglichen. Schmerztherapie, Symptomkontrolle, Erhaltung der persönlichen Autonomie sowie Respektierung des Patientenwillens sind die wichtigsten Ziele.  

Wie werden Physiotherapeuten palliativ tätig?

Physiotherapeuten, die in Palliative Care ausgebildet sind, wissen die Bedürfnisse des Patienten und der Angehörigen wahrzunehmen, zu erfragen und zu respektieren. Sie haben die Fähigkeiten (Ressourcen) des Patienten zu aktivieren und zu fördern, das Wohlbefinden des Patienten sicherzustellen und ihn zu begleiten. Sie wissen um die Begrenzung des menschlichen Lebens und die Akzeptanz dieser Tatsache und integrieren Angehörige und Freunde des Patienten in das Therapiekonzept. Ihre Mitwirkung im multiprofessionellen Team und Ehrenamt sowie die Beteiligung an Entwicklung und Vernetzung der vorhandenen ambulanten und stationären Strukturen sind feste Bestandteile ihrer Tätigkeit.  

Ziele der physiotherapeutischen Behandlung

Das Hauptziel liegt in der Umsetzung solcher Maßnahmen, die der Begleitung und Linderung von schweren gesundheitlichen, bisweilen auch sozialen Störungen führen, die in der zeitlich individuellen „Lebensphase Sterben“ auftreten.