05.01.2010 | Fallbeispiel

Die überaktive Blase: Diagnose, Therapie und Abrechnung

Die gesunde Funktion der Harnblase ist das Ergebnis eines komplizierten Zusammenspiels von Nervenimpulsen sowie intakten Blasen- und Schließmuskeln. Jede kleinste Störung dieses Zusammenspiels kann zu dem Beschwerdekomplex einer überaktiven Blase führen. Die Zusammenhänge, die zu einer überaktiven Blase führen, sind selten bekannt. Damit kann auch die Ursache nicht gezielt behandelt werden, aber die Symptome.  

Eine überaktive Blase kann grundsätzlich in jedem Alter auftreten. Sie trifft Frauen häufiger als Männer: In Deutschland zeigen etwa 12 Prozent der erwachsenen Männer (3,8 Mio.) und etwa 14 Prozent der Frauen (4,8 Mio.) Symptome einer überaktiven Blase.  

Zu den Symptomen, die besonders typisch für eine überaktive Blase sind, gehören zum Beispiel ein plötzlich auftretender, zwingender Harndrang („imperativer Harndrang“), ein besonders häufiger Harndrang, der nächtliche Harndrang oder auch das Einnässen aufgrund von Harndrang (Dranginkontinenz). Diese Symptome können zusammen auftreten, müssen es aber nicht.  

ICD-10-GM*

Diagnose	ICD-10
Neurogene Blasenentleerung	N31.0
Neurogene Reflexblase	N31.1
Schlaffe neurogene Harnblase	N31.2
Sonstige neuromuskuläre Dysfunktion der Harnblase	N31.8
Neuromuskuläre Dysfunktion der Harnblase	N31.9
Blasenhalsobstruktion	N32.0
Krankheit der Harnblase, nicht näher bezeichnet	N32.9

* Zur Abrechnung ist die Zusatzkennung mit A = Ausschluss, G = Gesichert, V = Verdacht, Z = Zustand nach... zwingend vorgeschrieben. Lokalisationsangabe ist fakultativ: R = rechts, L = links, B = beidseits.  

Der Fall