06.10.2009 | Selbstzahlerleistungen

Laborgestützte Prävention - ein idealer Hausarzt-IGeL

von Dr. med. Bernhard Kleinken, PVS Consult, Köln

Besonders beim Hausarzt dürfen IGeL-Angebote nur relativ wenig Arztzeit in Anspruch nehmen und müssen sich leicht in den Praxisablauf integrieren lassen. Die Angebotsvermittlung darf nicht aufwendig sein. Ideal werden diese Anforderungen von laborgestützten IGeL-Angeboten zur Prävention erfüllt. Als Laborleistungen im Rahmen der GKV-Gesundheitsuntersuchung sind nur die Bestimmung von Gesamtcholesterin, Glukose und der Harnstreifentest vorgesehen; bei der Krebsfrüherkennung der Test auf okkultes Blut nur mit modifizierten Guajak-Tests.  

Beispiele laborgestützter Sekundärprävention

Moderne Labormedizin bietet demgegenüber erheblich mehr Möglichkeiten zur Sekundärprävention. Einige bewährte Laboruntersuchungen, die je nach den individuellen Bedürfnissen des Patienten einzeln oder in Kombination angeboten werden können, werden nachfolgend (mit den GOÄ-Abrechnungsnummern) aufgeführt.  

Leistungen laborgestützter Sekundärprävention

IGeL-Angebot	Laboruntersuchung	GOÄ-Nr.
Erweiterte Gesundheitssuntersuchung	Differentialblutbild   BSG   HbA1c   HDL-Cholesterin   LDL-Cholesterin   Triglyceride	3550 + 3551   3501   3561   3563   3564   3565
Herzinfarkt-Risiko-Check	CRP   Homocystein   Lipoprotein (a)   HDL-Cholesterin   LDL-Cholesterin   Triglyceride	3741   3737   3730   3563   3564   3565
Leber-Check	y-GT   GOT   GPT	3592   3594   3595
Nieren-Check	Cystatin C   Albumin i.U.	3754 analog   3736 oder 3735
Schilddrüsen-Check	TSH	4030
Darmkrebs-Vorsorge	Hämoglobin immunologisch   Hämoglobin-Haptoglobin-Komplex, immunologisch	2 x 3747 analog   2 x 3747 analog

Zusätzliche hausärztliche Leistungen

Bei dem erweiterten Angebot zur Sekundärprävention fallen zusätzlich hausärztliche Leistungen an, die vom Hausarzt berechnet werden können. Dies sind vor allem die  

• Beratungen zu den Laboruntersuchungen (Nr. 1 oder 3 GOÄ),

• Blutabnahmen (Nr. 250 GOÄ) und

• Ultraschalluntersuchungen (Nr. 417 oder 410 GOÄ plus bis zu 3 x Nr. 420 GOÄ). Meist ist wegen der zusätzlichen Ultraschalluntersuchung statt der Nr. 3 nur die Nr. 1 GOÄ berechenbar.