08.04.2010 | Privatliquidation

GOZ schlechter als Bema: Wie können Sie trotzdem ein angemessenes Honorar erzielen?

22 Jahre gibt es die GOZ´88 schon - und immer werden knapp 70 Prozent der Leistungen standardmäßig zum 2,3-fachen Satz liquidiert. Heute ist dies unter Berücksichtigung betriebswirtschaftlicher Aspekte nicht mehr angemessen. Haben Sie schon einmal nachgerechnet, wie GOZ-Leistungen im Vergleich zum Bema honoriert werden?  

Vergleich der Bewertungen im konservierend-chirurgischen Bereich

Leistung	GOZ	Faktor 2,3 (Euro)	Bema	VdEK* (Euro)	Entspr. Faktor
Plastische Füllung, einflächig	205	19,41	13a	29,83	3,5
Plastische Füllung, zweiflächig	207	27,16	13b	36,36	3,1
Plastische Füllung, dreiflächig	209	38,80	13c	45,68	2,7
Plastische Füllung, mehrflächig	211	49,15	13d	54,08	2,5
Plastische Aufbaufüllung zur Aufnahme einer Krone	218	19,41	13b/ZE	36,36	4,3
Exzision von Schleimhaut oder Granulationsgewebe	307	5,82	49	9,32	3,7
Eröffnung eines oberflächlichen Abszesses	Ä2428	10,72	Ä161	13,98	3,0
Stiftverankerung einer Füllung	213	14,24	16	18,65	3,0
Exstirpation der vitalen Pulpa	236	14,24	28	16,78	2,7
Devitalisieren einer Pulpa	237	6,46	29	10,25	3,6
Trepanation eines (pulpatoten) Zahnes	239	8,42	31	10,25	2,8
Leitungsanästhesie	010	9,06	41a	11,19	2,8
Chirurgische Wundrevision	331	12,93	46	19,58	3,5
Hemisektion und Teilextraktion eines mehrwurzeligen Zahnes	313	36,23	47b	67,12	4,2
Exzision einer Schleimhautwucherung	308	19,41	50	34,49	4,1
Plastischer Verschluss einer eröffneten Kieferhöhle	309	47,86	51a	74,58	3,6
Beseitigen störender Schleimhautbänder	321	18,10	57	44,75	5,7
Korrektur des Lippenbändchens bei echtem Diastema	328	34,94	61	67,12	5,7
Lokalbehandlung von Mundschleimhauterkrankungen	402	5,82	105	7,46	2,9
Beseitigen scharfer Zahnkanten	403	4,53	106	9,32	4,7

* auf Basis eines Punktwertes von 0,9322 Euro (Baden-Württemberg)  

Die GOZ bietet dem Zahnarzt zwei Möglichkeiten der Berechnung, um eine angemessene Honorierung zu erzielen, und zwar:  

Erste Möglichkeit: Bemessung der Gebühren nach § 5 Abs. 2 GOZ

Die Höhe der Gebühr bemisst sich nach dem 1,0- bis 3,5-fachen Gebührensatz. Innerhalb des Gebührenrahmens sind die Gebühren unter Berücksichtigung der Schwierigkeit und des Zeitaufwandes der Leistungen sowie der Umstände bei der Ausführung nach billigem Ermessen zu bestimmen. Die Festlegung des Faktors obliegt also allein dem Zahnarzt.  

Ein Überschreiten des 2,3-fachen Satzes ist in der Rechnung zu begründen. Der Alltag zeigt, dass genau aus diesem Grund die Steigerungssätze in den Zahnarztpraxen oft nicht über den 2,3-fachen Satz hinaus angesetzt werden. Viele Praxen empfinden es als mühsam, jede Leistung zu beurteilen und eine entsprechende Begründung dafür zu formulieren. Oftmals wird die Leistung zwar festgehalten, aber die Behandlungsumstände (Schwierigkeit, Zeitaufwand etc.) werden nicht ausreichend dokumentiert. Dies führt zu Honorarverlusten. Durch eine optimale Dokumentation können die Leistungen auch noch im Nachhinein - zum Beispiel bei der Überarbeitung der Tagesstatistik - angepasst werden.