25.10.2018 · Fachbeitrag · Praxisfall

So rechnen Sie die Periimplantitis-Therapie korrekt und vollständig ab!

von Isabel Baumann, Mülsen, www.praxiskonzept-baumann.de

| In der Periimplantitis- bzw. Implantat-Prophylaxe-Therapie gibt es bei der Initialtherapie verschiedene Behandlungsansätze, um in einem frühen Stadium Behandlungserfolge zu erzielen. Hierzu zählen medikamentöse Behandlungen, die supra- und subgingivale Reinigung sowie Desinfektionsmaßnahmen am entzündeten Implantatbett. Dieser Praxisfall zeigt die Abrechnung der erbrachten Leistungen auf. Ein Hinweis vorab: Die Behandlung eines entzündeten Implantatbetts ist im BEMA nicht enthalten und muss mit dem GKV-Patienten privat nach § 8 Abs. 7 BMV-Z vereinbart werden. |

Der Praxisfall

Ein 57-jähriger Privatpatient hat im OK eine Brücke von 17-15-13 und eine Einzelkrone auf 25 (beides supragetragen). An den Implantaten 17 und 25 besteht eine Periimplantitis, die supra- und subgingival therapiert werden soll.

Die Abrechnung der erbrachten Leistungen bei einer Periimplantitis-Therapie
Datum	Zahn	Leistung	GOZ/GOÄ
19.09.		Eingehende Untersuchung, Diagnose: 17, 25 Periimplantitis	0010
	17, 25	Röntgenaufnahme zur Kontrolle der Knochenstruktur	2 x Ä5000
	OK/UK	Parodontaler Screening-Index	4005
	OK/UK	Parodontalstatus des gesamten Gebisses erstellt	4000
		Umfassende Aufklärung über mögliche Therapieschritte (Dauer 15 Minuten)	Ä1
	18-16, 25, 26	Entfernung harter und weicher Beläge	1 x 4050 4 x 4055
	18, 17, 25, 26	Taschenspülung mit CHX-Spülung zur Keimreduktion	4020
		Erstellen eines Heil- und Kostenplans auf Wunsch des Patienten	0030
21.09.		Patient willigt in Therapie ein	‒
		Mundhygienestatus erstellt (9:15 bis 9:43 Uhr) Motivation des Patienten und Aufklärung über häusliche Mundhygiene	1000
	17-15-13, 25	Entfernung der supragetragenen Brücke und der supragetragenen Krone	4 x 2290
	18, 17, 15, 13‒28, 38‒48	Professionelle Zahnreinigung (PZR) am Zahn oder Implantat	30 x 1040
	17, 25	Stabilitätsmessung der Implantate	2 x § 6 Abs. 1
	18‒17, 24-26	Spülung der Zahnfleischtaschen zur Keimreduktion mittels CHX-Lösung	4020
	17, 25	Ligosan subgingival eingebracht (am Implantat)	2 x § 6 Abs. 1 GOZ
	18	Ligosan subgingival eingebracht (am Zahn)	1 x 4025 + Material
	17-15-13	Eingliederung der supragetragenen Brücke, adhäsiv	5110 + 2197
	25	Eingliederung der Suprakrone, zementiert	2310
05.10.	18-28, 38-48	Nachkontrolle nach professioneller Zahnreinigung (PZR), Nachreinigung an 24, 25, 26, 27	4 x 4060
		Beratung: Periimplantitis an 17 deutlich verbessert, an 25 nur mäßige Verbesserung, Aufklärung über weitere Therapiemöglichkeiten, erneute medikamentöse Therapie, ggf. geschlossene Kürettage	‒
		Kontrolle des Übungserfolgs nach Mundhygienestatus	1010
	31	Beratung über kleine Schmelzfraktur an 31	Ä1
	31	Störende Kante einer Schmelzfraktur beseitigt	4030
	25	Mikrobiologische Markerkeimanalyse zur Bestimmung der individuellen Bakterienbelastung und des genetisch bedingten Entzündungsrisikos; dazu jeweils mesial und distal Entnahme von Probematerial	2 x Ä298
15.10.		Besprechung und Auswertung der Markerkeimbestimmung sowie über den weiteren Behandlungsablauf; Dauer 12 Minuten	Ä3
17.10.	25	Infiltrationsanästhesie	0090 + Material
	25	Geschlossene PAR-Therapie, subgingivale Konkremententfernung, Entfernung von Granulationsgewebe am Implantat	4070
	25	Dekontamination zur Keimreduktion mittels Laser	§ 6 Abs. 1 GOZ
	25	Ligosan subgingival eingebracht (am Implantat)	§ 6 Abs. 1 GOZ
19.10.	25	Nachkontrolle nach geschlossener PAR-Therapie	4150
29.10.	25	Kontrolle, deutliche Besserung
	16, 17	Nachreinigung, weiche Beläge entfernt	2 x 4060
		Erneute Aufnahme des Parodontalen Screening-Index (PSI) zur Verlaufskontrolle	4005