28.03.2025 · Fachbeitrag · Prothetik

Entfernen einer einspannigen Brücke in mehreren Teilen ‒ So rechnen Sie ab!

von Isabel Baumann, Betriebswirtin (Dipl. VWA), Praxismanagerin, Mülsen, praxiskonzept-baumann.de

| Das Entfernen von Kronen und Brücken gehört zum täglichen Geschäft der Zahnarztpraxen, da festsitzende prothetische Restaurationen die häufigsten Therapieformen in der zahnärztlichen Praxis sind. Nicht immer funktioniert eine zerstörungsfreie Entfernung, und man muss Brücken in mehreren Teilen entfernen. Was bei der Abrechnung zu beachten ist, erklären wir Ihnen im Praxisfall. |

Der Praxisfall

Bei der eingehenden Untersuchung wird eine insuffiziente Brücke 17‒14 diagnostiziert. Der Patient wird über verschiedene Therapiealternativen aufgeklärt. In Absprache mit dem Patienten und nach eingehender Untersuchung inklusive Röntgendiagnostik wird unter Leitungsanästhesie die Brücke zwischen 17 und 16 und zwischen 15 und 14 getrennt. Im Anschluss daran wird die Krone 17 aufgetrennt, um eine Diagnostik des Pfeilers zu sichern. Die Krone an 14 verbleibt, die Trennstelle wird geglättet.

Behandlungsablauf
Datum	Zahn	Leistungsbeschreibung	GOZ
04.02.		Eingehende Untersuchung, insuffiziente Brücke 17‒14	0010
	17,14	Röntgenologische Untersuchung, zwei Aufnahmen	2x Ä5000
	17	Vitalitätsprobe positiv	0070
		Eingehende Beratung über mögliche Behandlungsalternativen, Hinweis röntgenologisch 17 mesialer Defekt, ggf. Extraktion notwendig	Ä1
13.02.	14,17	Oberflächenanästhesie, je Kieferhälfte	0080
	14,17	Infiltrationsanästhesie vest. und palatinal	4x 0090 + Mat.
	14	Trennung Brücke distal vom Brückenpfeiler	2290
	14	Intraorale Glättung der Trennstelle	4030
	17	Trennung mesial vom Brückenpfeiler	2290
	16,15	Entfernung Brückenglieder	-
	17	Mesialer Defekt intraoral weniger ausgeprägt als röntgenologisch sichtbar, daher Aufklärung zur Entfernung der Krone und Überprüfung zur Erhaltungswürdigkeit des Pfeilers (neue Behandlungssituation)	Ä1
	17	Auftrennen und Entfernen der Pfeilerkrone	2290
	17	Sekundärkaries entfernt, mesial subgingival sehr tiefe Kavität mit Eröffnung Pulpa	-
	17	Trepanation Pulpenkavum	2390
	17	Versuch, Zahn endodontisch aufzubereiten, aufgrund der ausgeprägten Schmerzen nicht möglich, erneute Anästhesie aufgrund des schlechten Kreislaufzustandes nicht möglich	-
	17	Devitalisierung	§ 6 (1) GOZ
	17	Provisorischer Verschluss	2020
	17	Frasacokrone temporär befestigt	2260 + Mat
17.02.	17	Beratung über weiteres Vorgehen und Behandlungsalternativen , Beratung über mögliche prothetische Versorgungen der Zähne 14‒17, Dauer 25 Minuten	Ä3