20.06.2017 · Fachbeitrag · Kostenerstattung

Wie kann der Zahnarzt auf Erstattungsprobleme analog berechneter Leistungen reagieren?

von Rechtsanwältin Doris Mücke, Bad Homburg

| Seit die GOZ 2012 in Kraft ist, haben sich gebührenrechtliche Streitigkeiten bei der Kostenerstattung vermindert. Das gilt allerdings nicht im Bereich der Erstattung analog berechneter zahnärztlicher Leistungen. Diese nehmen nach aktuellen Erhebungen immer noch Platz 1 der Leistungskürzungen ein, gefolgt von Kürzungen bei den Material- und Laborkosten. |

Beratungsforum: Beschlüsse zu streitigen Analogleistungen

Die Bundeszahnärztekammer (BZÄK), der Verband der Privaten Krankenversicherungen (PKV-Verband) und die Beihilfestellen von Bund und Ländern haben im Jahr 2013 die Einrichtung eines Beratungsforums für Gebührenordnungsfragen vereinbart. Das Ziel dieses Forums ist, Rechtsunsicherheiten nach der Novellierung der GOZ zu beseitigen. Grundsätzliche Auslegungsfragen der GOZ, Fragen der privatzahnärztlichen Qualitätssicherung sowie Fragen des Inhalts und der Abgrenzung privatzahnärztlicher Leistungen sollen in diesem Gremium einvernehmlich beantwortet werden.

Bisher wurden 21 Beschlüsse gefasst, in denen streitige Gebühren- bzw. Berechnungsfragen behandelt und weitgehend einheitlich beurteilt werden. Die Beschlüsse zu streitigen Analogleistungen beziehen sich vornehmlich auf Wurzelbehandlungen, und zwar die Analogberechnung für