27.01.2017 · Fachbeitrag aus PA · Implantation
Die Planung von implantatgetragenem Zahnersatz ist mittlerweile beinahe an der Tagesordnung in den Zahnarztpraxen. Meistens stellt auch die Abrechnung keine große Herausforderung dar. Dennoch kommt es vor, dass Krankenkassen Rückfragen zu gestellten Heil- und Kostenplänen (HKP) haben. Das nehmen wir zum Anlass, die wichtigsten Aspekte aufzuzeigen.
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26.01.2017 · Fachbeitrag aus PA · Recht
Die Erstattung kieferorthopädischer Behandlungsmaßnahmen bei Erwachsenen haben private Krankenversicherungen in ihren Tarifbedingungen in aller Regel vertraglich ausgeschlossen. Diese Maßnahmen werden nur bis zum 18. Lebensjahr erstattet. Ausnahmen sind nicht vorgesehen und werden auch im Kulanzwege nicht eingeräumt. Diese Altersgrenze gilt grundsätzlich auch im Beihilferecht, aber es gibt Ausnahmen.
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26.01.2017 · Fachbeitrag aus PA · Neues Online-Seminar
Die Berechnung von Stiften, Provisorien und Kronen kann seit Beginn des Festzuschusssystems kaum noch nach BEMA und GOZ getrennt werden. Regelversorgungen stellen nicht immer den Praxisalltag dar, weil sich viele Patienten für hochwertige Lösungen entscheiden und somit der BEMA in den Hintergrund rückt.
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26.01.2017 · Fachbeitrag aus PA · Recht
Die Dokumentation kann in einem Honorar- und/oder Haftungsprozess der entscheidende Faktor sein. Schon vor diesem Hintergrund sollte es das originäre Interesse in der Zahnarztpraxis sein, die in einer Vielzahl von Vorschriften bestimmten Anforderungen zur Dokumentationspflicht zu kennen und sie professionell zu erfüllen. Nach wie vor finden sich in einigen Zahnarztpraxen Dokumentationen, die lediglich aus den Notizen der abgerechneten Ziffern bestehen. Abgesehen davon, dass es aufgrund ...
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26.01.2017 · Fachbeitrag aus PA · Implantologie
Die Implantate dürfen erst freigelegt werden, wenn sie vollständig im Knochen eingeheilt sind (Osseointegration). In Einzelfällen zeigt sich, dass der Knochen über das Implantat und die Verschlussschraube gewuchert ist. Wie rechnet man das – teils aufwendige – Entfernen ab?
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26.01.2017 · Fachbeitrag aus PA · Zahnersatz
Mit den BEMA-Änderungen zur Adhäsivbrücke im Frontzahnbereich wurden zum 01.07.2016 neue Gebührenziffern eingeführt sowie die ZE-Richtlinien geändert. Die BEMA-Nrn. Nr. 93a für die einflügelige und 93b für die zweiflügelige Adhäsivbrücke lösten die vorherige Nr. 93 ab. Die bisherige Altersbegrenzung entfiel. Neu eingeführt wurde die Adhäsivbrücke – auch Marylandbrücke genannt – zum Ersatz von zwei nebeneinander fehlenden Schneidezähnen. Sie gilt allerdings ausschließlich ...
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26.01.2017 · Fachbeitrag aus PA · Privatliquidation
Verbinden Sie mit dem Wort „Honorarverluste“ auch allein die fehlende Berechnung von zahnärztlichen Gebührenziffern und das so „verschenkte“ Honorar? Liegt diese logische Verbindung auf der einen Seite nahe, so steht sie andererseits einer vollumfänglichen Prüfung der tatsächlich möglichen Honorare entgegen. Auch bei den Materialien wird oft Geld verschenkt.
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26.01.2017 · Fachbeitrag aus PA · Kostenerstattung
Um das Überschreiten des 2,3-fachen Faktors gegenüber dem Kostenträger des Patienten rechtfertigen zu können, muss eine werthaltige und nachvollziehbare Begründung angegeben werden. Die Gesetzesgrundlage hierfür bildet § 5 Abs. 2 GOZ. In der letzten Ausgabe wurden mögliche Begründungen für das Überschreiten des 2,3-fachen Faktors bei den GOZ-Nrn. 2180, 2190, 2195 und 2197 dargestellt. Nachfolgend erhalten Sie die Begründungen zu den GOZ-Nrn. 2200, 2210, 2220, 2250, 2260, 2270, 2290, ...
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26.01.2017 · Fachbeitrag aus PA · Leserforum
In diesem Beitrag beantwortet die PA-Redaktion wie gewohnt einige Fragen unserer Leser von allgemeinem Interesse. In diesem Beitrag: – Analogabrechnung des HPV-Tests? Private Versicherung fordert die Zusendung der Patientenakte, darf ich das? – Erneuerungsbedürftige Hybridbrücke: Alles korrekt? – Weichbleibende Unterfütterung beim GKV-Patienten – Zuzahlung für GKV-Patienten bei Wurzelkanalbehandlungen?
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