01.01.2004 | Gesundheitsreform

Fragen und Antworten zur Zuzahlung nach dem neuen GKV-Modernisierungsgesetz

Die neue Zuzahlungsregelung hat bei der Umsetzung noch viele Fragen aufgeworfen. Nachfolgend einige Hinweise:

Frage: " Wie berechne ich die 10-prozentige Zuzahlung?"

Antwort: Sie müssen die Zuzahlung von der Einzelanwendung berechnen und nicht von der Gesamtsumme des Rezeptwertes. Ansonsten laufen Sie Gefahr, dass Rundungsdifferenzen zu Ihrem Nachteil ausschlagen.

Frage: "Ist die 10-prozentige Zuzahlung auch von dem Wegegeld einzubehalten?"

Antwort: Ja. Nach den Umsetzungsrichtlinien der Krankenkassen sind Zuzahlungen von den Kosten des eigentlichen Heilmittels (unmittelbare Kosten) sowie von den mittelbaren Kosten - beispielsweise Wegegeld - einzubehalten.

Frage: "Welche Zuzahlung muss ich einbehalten, wenn die Verordnung 2003 ausgestellt wurde, die Behandlung noch in 2003 begonnen wurde und dann in diesem Jahr fortgesetzt wird?"