06.05.2010 | Qualitätsmanagement, Teil 5

Hygienevorschriften: So behalten Sie alle wesentlichen Anforderungen im Blick

Ein Erfahrungsbericht

Nicht nur der klassische Behandlungsfehler kann mit einer Verurteilung zu Schadenersatz oder Schmerzensgeld enden, sondern auch die Verletzung von einschlägigen Hygienevorschriften. Vor dem Hintergrund einer Rechtsprechung mit Beweislastumkehr ist es unumgänglich, der Hygiene in der Praxis ein besonderes Augenmerk zu widmen. Wichtige Hygiene-Urteile sind unter www.iww.de durch Eingabe der Nrn. 063245 und 080655 (oben rechts) abrufbar. Im Falle des Vorwurfs der Vernachlässigung der Hygiene und einer dadurch verursachten Infektion ist es wichtig, die Einhaltung der hygienerechtlichen Vorschriften und Maßnahmen dokumentiert zu haben. Mit Hilfe dieses Beitrags können Sie Schritt für Schritt alle erforderlichen Maßnahmen ergreifen, um hygienische Pflichtverstöße zu vermeiden.  

1. Die zu erstellenden Reinigungspläne

Durch Reinigungspläne sind die notwendigen Tätigkeiten für alle Mitarbeiterinnen jederzeit sichtbar.  

Beispiel 1: Reinigungsplan für jedes Zimmer

Aktion	Mo	Di	Mi	Do	Fr	Zyklus
Arbeitsflächen, kontaminierte Flächen, Einrichtungsgegenstände reinigen und desinfizieren (Wischdesinfektion ist immer anzuwenden)	X	X	X	X	X	nach jedem Patienten
Reinigung der Schränke und Schubladen innen			X			wöchentlich
Stuhloberfläche mit Scheuermilch reinigen					X	wöchentlich
Öl-Auffangbehälter leeren und reinigen					X	wöchentlich
Abfall leeren	X	X	X	X	X	jeden Abend
Abfalleimer desinfizieren					X	wöchentlich

Beziehen Sie die Reinigung und Wartung Ihrer Absauganlage und der wasserführenden Systeme mit in diesen Plan ein:  

Aktion	Mo	Di	Mi	Do	Fr	Zyklus
Absauganlage durchlaufen lassen	X	X	X	X	X	jeden Abend
Entkeimung nach Herstelleranweisung durchführen					X	wöchentlich
Siebe wechseln und Schacht reinigen   Schutzhandschuhe und Schutzbrille tragen					X	wöchentlich
Alle wasserführenden Systeme mindestens 2 Minuten ohne Übertragungsinstrumente durchlaufen lassen	X	X	X	X	X	jeden Morgen
Alle wasserführenden Systeme mindestens 20 Sekunden durchlaufen lassen	X	X	X	X	X	nach jedem Patienten

 

Durch geeignete Absaugtechniken können Infektionsrisiken erheblich minimiert werden. Da die Absauganlagen meistens ununterbrochen im Einsatz und besonders keimexponiert sind, sollte man hier die allerstrengsten hygienischen Maßstäbe anlegen. Eine einfache und recht wirksame Maßnahme zur Vorbeugung besteht darin, mehrmals während der Behandlung und nach jedem Patienten ein Glas Wasser abzusaugen. Das ersetzt in keiner Weise die Desinfektion, aber es verringert zunächst die unmittelbare Keimdichte in den Schläuchen und erleichtert die nachfolgende Entkeimung. Grundsätzlich empfehlenswert ist es, aufeinander abgestimmte, nicht-schäumende Spezialprodukte zu verwenden - das erspart eine Menge Arbeit, Rechnerei und verschafft außerdem Sicherheit. Weiterhin können die nachfolgenden Maßnahmen ergriffen werden: