02.12.2015 · Fachbeitrag · Dokumentationsleitfaden

Patientenrechtegesetz: Dokumentation und ihre Umsetzung in der Abrechnungssoftware

von Daniela Kohler, Rottenburg am Neckar, www.za-ds.de

| Das Patientenrechtegesetz beschäftigt derzeit die Praxen - so viel gibt es zu beachten. Aber worauf müssen Sie eigentlich genau achten, wenn Sie mit den Patientenakten arbeiten? Und wie können Sie Ihre Dokumentation rechtssicher umsetzen? |

Ausgangssituation: Wurzelkanalbehandlung

Ein Patient hat Schmerzen an Zahn 37. Nach einer eingehenden Untersuchung, einer Röntgenaufnahme und einer Vitalitätsprüfung ist klar, dass der Patient eine Wurzelkanalbehandlung benötigt. Aufgrund der Richtlinien für eine endodontische Behandlung kann die Wurzelkanalbehandlung nicht über die Krankenkasse erfolgen und muss privat abgerechnet werden. Eine endodontische Behandlung an Molaren ist nur dann eine Kassenleistung, wenn

• damit eine geschlossene Zahnreihe erhalten werden kann,