05.07.2016 · Fachbeitrag · Praxisorganisation

Die optimale (Kartei-)Dokumentation

von Susen Bause, ZMV, Finnentrop, www.zasb.de

| Die Dokumentation ist die rechtliche Grundlage für den Honoraranspruch und dient als Beweismittel bei rechtlichen Auseinandersetzungen. Zugleich ist sie eine unmittelbare Gedächtnisstütze. Je mehr Informationen dokumentiert wurden, desto weniger Rückfragen können aufkommen - und Störungen von anderen (Behandlungs-)Abläufen werden vermieden. Wenn der Name der Mitarbeiterin notiert ist, die bei der Behandlung assistiert hat, kann zudem zunächst bei ihr nachgefragt werden. So muss der Zahnarzt bei seiner Arbeit nicht unnötig gestört werden. Worauf ist noch zu achten? |

Gut dokumentieren - Honorarverlust vermeiden

Die Dokumentation muss nicht alle Abrechnungskürzel perfekt aufführen, zumal diese Kürzel nicht immer selbsterklärend sind, sondern in vielen Fällen weitere Erläuterungen erfordern. Gleichwohl ist es sinnvoll, bei sich wiederholenden Angaben Kürzel und Zeichen festzulegen - gerade bei umfangreicher Dokumentation. So kann z. B. wie folgt abgekürzt werden:

• „“ für Schmerzbehandlung