07.01.2009 | Fallbeispiel

Grippaler Infekt am Samstag: Diagnose, Therapie und Abrechnung

Erkältungskrankheiten treten je nach Jahreszeit in unterschiedlichen Häufigkeiten auf. Aber selbst im Frühjahr und Sommer gehört deren Behandlung zum Praxisalltag - und im Herbst und Winter sowieso. Der grippale Infekt ist die wohl häufigste Infektionskrankheit und bis heute nicht ursächlich zu behandeln. Durchschnittlich drei Erkältungen hat jeder Mensch im Laufe eines Jahres, Kinder sogar bis zu zehn.  

Abgrenzung „banale“ Grippe von „Influenza“

Die „banale“ Grippe ist durch einen meist recht milden und kurzen Verlauf gekennzeichnet. Differentialdiagnostisch ist der banale grippale Infekt von einer echten Influenza zu unterscheiden. Dies ist vor allem auch deshalb notwendig, weil die Influenza schwere Verläufe haben kann - bis hin zu lebensbedrohenden Folgeerkrankungen bzw. Komplikationen. Bei der Differenzierung zwischen grippalem Infekt und der echten Influenza hilft vor allem die unterschiedliche Symptomatik. Folgende Tabelle bietet eine gute Orientierungshilfe.  

Differentialdiagnostik banale Grippe - Influenza*

Symptome	Grippe	Influenza
Auftreten plötzlich	-	+
Auftreten langsam	+	-
Fieber	+/-	+++
Kopf-/ Gliederschmerzen	+	+++
Husten	++	+++
Frösteln	+	+++
Schnupfen	+++	+
Abgeschlagenheit	++	+++
Erreger	Rhino-Adeno-Viren	Influenza-Viren   (Typ A und B)

* „+++“ = besonders stark ausgeprägt“, „++“ = mittel, „+“ = leicht  

Als Komplikationen des grippalen Infektes tritt häufig eine Bronchitis, aber auch eine begleitende Sinusitis auf. Nicht zu verwechseln ist der grippale Infekt - auch „unechte Grippe“ genannt - mit der „echten” Virusgrippe, der Influenza.