01.02.2006 | Kinder-Früherkennung

U2 bis U9 und J1: Orientieren Sie sich bei der Abrechnung an den Toleranzgrenzen

Die in den Leistungslegenden des EBM 2000plus bei den Kinderfrüherkennungsuntersuchungen U2 bis U9 genannten Zeiten beziehen sich auf die in den Kinder-Richtlinien genannten Regel-Untersuchungszeiträume. Dies bedeutet jedoch nicht, dass die Untersuchungen nur in diesen Zeiträumen durchgeführt werden dürfen. Vielmehr gelten die in den Kinder-Richtlinien und den Richtlinien zur Jugendgesundheitsuntersuchung des Gemeinsamen Bundesausschusses genannten Toleranzgrenzen unverändert auch für die Abrechnung der Nrn. 01712 bis 01720:  

Toleranzgrenzen für U2 bis U9 und J1

Untersuchungsstufe	EBM-Nr.	Zeitraum	Toleranzgrenze
U2	01712	3. bis 10. Lebenstag	3. bis 14. Lebenstag
U3	01713	4. bis 6. Lebenswoche	3. bis 8. Lebenswoche
U4	01714	3. bis 4. Lebensmonat	2. bis 4 ½. Lebensmonat
U5	01715	6. bis 7. Lebensmonat	5. bis. 8. Lebensmonat
U6	01716	10. bis 12. Lebensmonat	9. bis 13. Lebensmonat
U7	01717	21. bis 24. Lebensmonat	20. bis 27. Lebensmonat
U8	01718	43. bis 48. Lebensmonat	43. bis 50. Lebensmonat
U9	01719	60. bis 64. Lebensmonat	58. bis 66. Lebensmonat
J1	01720	13. bis 14. Lebensjahr	12. bis 15. Lebensjahr

Sonographie-Screening der Säuglingshüften: Welche Grenze gilt?

Für die sonographische Untersuchung der Säuglingshüften im Rahmen der Kinderfrüherkennung ist im EBM (Nr. 01722) keine zeitliche Toleranzgrenze festgelegt. In der Leistungslegende zu Nr. 01722 wird aber auf die Durchführungsempfehlung in den Kinder-Richtlinien verwiesen. Nach Anlage 5 der Richtlinien ist die hüftsonographische Screening-Untersuchung bei Säuglingen in der 4. bis 5. Lebenswoche in zeitlichem Zusammenhang mit der dritten Früherkennungsuntersuchung (U3) durchzuführen. Der Zeitrahmen für die U3 ist in den Richtlinien auf die 4. bis 6. Lebenswoche festgelegt mit einer Toleranzgrenze von der 3. bis zur 8. Lebenswoche. Der zeitliche Toleranzrahmen für die U3 ist somit erheblich länger als derjenige für die hüftsonographische Screening-Untersuchung.  

Die meisten KVen beanstanden es jedoch nicht, wenn das hüftsonographische Screening nach Nr. 01722 zwischen der 3. und 8. Lebenswoche, also innerhalb des Toleranzrahmens der U3, abgerechnet wird. Ein Anspruch darauf, die Nr. 01722 in dem Toleranzzeitrahmen der U3 abrechnen zu können, besteht aber nicht.