07.08.2019 · Fachbeitrag · TSVG

Die neuen EBM-Nrn. für haus- und kinderärztliche TSS-Vermittlungsfälle

| Rechtzeitig zum 01.09.2019 haben KBV und Krankenkassen die EBM-Nrn. für die extrabudgetären Zuschläge festgelegt, die bei der Behandlung von Versicherten fließen, welche über die Terminservicestellen (TSS) vermittelt wurden. Für die Zuschläge auf die Versicherten-, Grund- und Konsiliarpauschalen stehen nun die EBM-Nrn. 03010 (Hausärzte) bzw. 04010 (Kinder- und Jugendärzte) zur Verfügung. Die Umsetzung in der Arztpraxis erfolgt teilweise automatisch über das Praxisverwaltungssystem (PVS). |

EBM-Nrn. 03010/04010 für haus- und kinderärztliche TSS-Vermittlungsfälle

Die extrabudgetären Zuschläge auf die Versicherten-, Grund- und Konsiliarpauschalen in TSS-Vermittlungsfällen richten sich nach der Anzahl der Tage, die zwischen Terminvermittlung und Behandlung verstrichen sind. Hausärzte rechnen in diesen TSS-Vermittlungsfällen die neue Nr. 03010, Kinder- und Jugendärzte die neue Nr. 04010 ab und kennzeichnen die Ziffer zusätzlich, je nach Anzahl der Tage bis zur Behandlung, mit einem Buchstaben.

Kennzeichnung und Höhe der Zuschläge auf Versicherten-, Grund- und Konsiliarpauschalen bei TSS-Vermittlungsfällen
Zeitpunkt des TSS-Termins	Buchstabe	Höhe des Zuschlags
TSS-Akutfall (erst nach Implementierung des Ersteinschätzungsverfahrens, voraussichtlich ab 01.01.2020)	A	50 Prozent
TSS-Terminfall (1. bis 8. Tag)	B	50 Prozent
TSS-Terminfall (9. bis 14. Tag)	C	30 Prozent
TSS-Terminfall (15. bis 35. Tag)	D	20 Prozent