05.01.2022 · Fachbeitrag · ABC der Abrechnung

„W“ ‒ Winterdepression

von Dr. Dr. med. Peter Schlüter, Östringen-Tiefenbach

| Depressive Krankheitsbilder sind mittlerweile zur Volkskrankheit geworden. Die Coronapandemie verstärkt diese Entwicklung aktuell. Eine Winterdepression kann sich in den Herbst- und Wintermonaten durch schlechte Laune, verminderte Tatkraft und Müdigkeit bemerkbar machen. Sie wird auch als saisonal abhängige Depression (SAD) bezeichnet. Differenzialdiagnostisch lässt sich die SAD von der normalen Depression gut unterscheiden. |

Der Fall

Eine 52-jährige Patientin, in der Praxis bekannt, in leitender Position in einem großen Unternehmen tätig, leicht übergewichtig und selten krank, stellt sich wegen nachlassender Leistungsfähigkeit, Müdigkeit und Lustlosigkeit vor. Sie gibt Niedergeschlagenheit, Freudlosigkeit und Interesselosigkeit, verbunden mit einem regelrechten Elendsgefühl, an. Dieses Gefühl habe sich im Laufe der Coronapandemie verstärkt. Teilweise habe sie Zukunftsängste, oft im Wechsel mit Reizbarkeit und Aggressivität. Der Schlaf sei gut, wobei sie ein erhöhtes Schlafbedürfnis habe. Allerdings fühle sie sich nach dem Schlafen nicht ausgeruht. Sie habe auch vermehrt Phasen, in denen sie sehr viel grübelt und nachdenkt. Sie fühle sich krank und habe Angst, etwas am Herzen zu haben.

Das anamnestische Gespräch mit der Patientin wird ausgeweitet und genutzt, um psychopathologische Befunde aufzudecken bzw. Ursachen der Antriebslosigkeit zu eruieren. Die körperliche Untersuchung ist unauffällig. Es wird eine Blutentnahme durchgeführt, um differenzialdiagnostisch eine Schilddrüsenerkrankung, eine Anämie oder auch einen Vitamin-B12-Mangel auszuschließen. Zusätzlich wird ein Hormonstatus erhoben. Zur Befundbesprechung und dem weiteren Prozedere wird ein neuer Termin vereinbart. Der Patientin wird eine Arbeitsunfähigkeitsbescheinigung ausgestellt.