26.07.2018 · Fachbeitrag · ABC der Abrechnung

„B” ‒ Bauchschmerz

von Dr. Dr. med. Peter Schlüter, Östringen-Tiefenbach, www.vita-lco.de

| Eine übergewichtige Patientin (174 cm, 98 kg), 56 Jahre alt, stellt sich in der Sprechstunde vor. Sie klagt über seit einigen Wochen bestehende diffuse Bauchschmerzen. Es bestehe Übelkeit, zeitweise habe sie verstärktes Aufstoßen und vereinzelt auch Erbrechen, letzteres jedoch recht selten. Der Stuhlgang sei normal, Schmerzen direkt habe sie nicht. |

1. Konsultation

Bei der Untersuchung des Oberbauchs zeigen sich normale Darmgeräusche, die Bauchdecke ist weich, keine tastbaren Resistenzen. Im epigastrischen Winkel ein leichter Druckschmerz. Der Leberunterrand ist derb und glatt tastbar. Zur Diagnosesicherung wird der Patientin Blut abgenommen und eine Sonografie durchgeführt. Laboruntersuchung und Sonografie zeigten keinen pathologischen Befund. Insgesamt ist aufgrund der Untersuchungsergebnisse von einer Gastritis auszugehen. Die Patientin wurde eine Stunde später wieder einbestellt, um die Diagnose und das weitere therapeutische Vorgehen zu besprechen. Danach wurde mit der Patientin ein Kontrolltermin in 4 Tagen vereinbart.

1. Konsultation: Anamnese, Untersuchung, Sonografie
EBM				GOÄ
Ziffern	Punkte	Euro	Legende	Ziffern	Punkte
03004	157	16,73	Versichertenpauschale/Beratung	1	80
03040	144	15,34	Vorhaltepauschale	‒**	‒
03060	22	2,34	NäPa	e‒**	‒
03061	12	1,28	Zuschlag zu GOP 03060	‒**	‒
‒*	‒	‒	Körperliche Untersuchung/Bauchorgane	7	160
03230	90	9,59	Erörterung	‒***	‒
‒*	‒	‒	Digitaluntersuchung des Mastdarms	11	60
‒*	‒	‒	Blutentnahme zur Laboruntersuchung	250	40
33042	157	16,73	Abdomensonografie	410 +3x420	200 + 3x80