26.01.2018 · Fachbeitrag · ABC der Abrechnung

„B“ ‒ Bronchitis

von Dr. Dr. med. Peter Schlüter, Reilingen, www.vita-lco.de

| Ein 56-jähriger Patient stellt sich mit einem seit Wochen anhaltenden Husten in der Sprechstunde vor. Er gibt an, unter einem trockenen Husten zu leiden, der ihn auch in der Nacht quäle. Auswurf wird verneint, er habe auch kein Fieber. Begonnen habe der Husten schon vor etwa fünf Wochen. Seit einigen Tagen habe er zusätzlich leichte Kopf- und Gliederschmerzen und fühle sich deutlich abgeschlafft. |

Diagnostik

Die Auskultation lässt ein verschärftes Atemgeräusch über den Hauptbronchien hören, ansonsten ist die Lunge frei von pathologischen Geräuschen. Die Herzaktionen sind regelmäßig und normofrequent, die Gehörgänge unauffällig, die Trommelfelle regelrecht. Die Nervenaustrittspunkte über den Nasennebenhöhlen sind deutlich druckempfindlich, Lymphknotenschwellungen sind nicht festzustellen. Da der Patient in seinem beruflichen Umfeld Staub und anderen, die Atemwege reizenden Stoffen ausgesetzt ist, wird zum Ausschluss einer Lungenfunktionsstörung eine Spirographie durchgeführt. Anamnestisch ist bei dem Patienten eine Hypertonie und ein Bandscheibenvorfall in Höhe L4/5 bekannt. Zum Ausschluss einer bakteriellen Infektion wird noch eine Blutentnahme vorgenommen. Das Untersuchungsergebnis, die Diagnose und die allgemein-therapeutischen Möglichkeiten werden mit dem Patienten ausführlich erörtert. Empfohlen werden die Inhalation mittels Kamillendampfbädern sowie reichlich Flüssigkeitszufuhr. Dem Patienten wird eine Arbeitsunfähigkeitsbescheinigung für drei Tage ausgestellt. Desweiteren wird ein Kontrolltermin vereinbart.

1. Konsultation: Untersuchung, Lungenfunktion, Labor
EBM				GOÄ
Ziffer	Punkte	Euro	Leistungslegende	Ziffer	Punkte	Euro/2,3-fach	Euro/3,5-fach
03004	157	16,73	Versichertenpauschale/Beratung	1	80	10,72	16,32
‒*	‒	‒	Untersuchung Thorax	7	160	21,45	32,64
03040	144	15,34	Vorhaltepauschale	‒**	‒	‒	‒
03060	22	2,34	NäPA-Zuschlag	‒**	‒	‒	‒
03061	12	1,28	Zuschlag zur GOP 03060	‒**	‒	‒	‒
03330	60	6,39	Ruhespirographische Untersuchung	605	242	25,39	35,26
			Flussvolumenkurve	605a	140	14,69	20,40
‒*	‒	‒	Blutentnahme	250	40	4,20	5,83
32042	‒	0,25	BKS	3501	60	4,02	4,55
32122	‒	1,10	Blutbild	3550	60	4,02	4,55
32130	‒	1,15	ASL	3523	100	6,70	7,58
32103	‒	0,60	IgA	3571	150	10,05	11,27
32105	‒	0,60	IgM	3571	150	10,05	11,27
32104	‒	0,60	IgG	3571	150	10,05	11,27
‒*	‒	‒	Arbeitsunfähigkeitsbescheinigung	70	40	5,36	8,16