30.04.2019 · Fachbeitrag · ABC der Abrechnung

„N“ ‒ Nekrosenabtragung

von Dr. Dr. med. Peter Schlüter, Östringen-Tiefenbach, www.vita-lco.de

| Ein 66-jähriger Patient, normalgewichtig (181 cm/79 kg) stellt sich mit einer „schwarzen Stelle“ an der rechten Ferse vor. Bei dem Patienten ist ein gut eingestellter Diabetes mellitus Typ 2 bekannt. Die Blutzucker(BZ)-Werte in der Selbstmessung liegen zwischen 90 und 120 mg/dl. Bei der Untersuchung zeigt sich eine trockene schwarze Nekrose der rechten Ferse mit einer Größe von etwa 4 x 6 cm. |

Der Fall

Anamnestisch ist dem Patienten keine Verletzung bekannt, er habe das schon länger. Da er seinen Diabetes selbst kontrollieren möchte, kommt er selten zur Untersuchung in die Praxis. Die aktuelle BZ-Messung ergibt einen Wert von 176 mg/dl postprandial. Mit dem Patienten wird ein ausführliches Gespräch bezüglich der Einstellung des Diabetes geführt und ein Termin zur operativen Entfernung der Nekrose vereinbart. Die operative Entfernung der Nekrose findet ein paar Tage später zum vereinbarten Termin statt (2. Konsultation).

1. Konsultation (Anamnese, Untersuchung)
EBM				GOÄ
Ziffern	Punkte	Euro	Legende	Ziffern	Punkte
03004	157	16,99	Versichertenpauschale/Beratung	‒**	‒
03040	144	15,58	Vorhaltepauschale	‒***	‒
03060	22	2,38	NäPa-Zuschlag	‒***	‒
03061	12	1,30	Zuschlag zu EBM-Nr. 03060	‒***	‒
03230	90	9,74	Problemorientiertes Gespräch (mind. 10 min)	3	150
‒*	‒	‒	Körperliche Untersuchung	7	160
32025	‒	1,60	Glukose (bei Untersuchung in der Praxis)	‒****	‒