01.10.2015 · Fachbeitrag · ABC der Abrechnung

„Y“ - Yersiniose

von Dr. Dr. med. Peter Schlüter, Reilingen, www.vita-lco.de

| Wenn auch wenig bekannt, so sind Infektionen mit Yersinia enterocolitica recht häufig. Bei etwa 40 Prozent der deutschen Normalbevölkerung ließen sich entsprechende Antikörper nachweisen. Am häufigsten betroffen sind Kinder und Jugendliche. Die Erkrankung verläuft als bakterielle Gastroenteritis vom Penetrationstyp. Als Infektionsquellen gelten rohes Hackfleisch, rohes Hühnerfleisch, nicht-pasteurisierte Milch , Salat und verunreinigtes Trinkwasser. In den meisten Fällen ist keine spezifische Therapie notwendig. |

Der Fall

Ein 19-jähriger Patient stellt sich wegen plötzlich aufgetretener kolikartiger Schmerzen mit Übelkeit und Diarrhoe vor. Die ersten Symptome seien am Vortag plötzlich aufgetreten. Anamnestisch ist zu erfahren, dass der Patient mit Freunden in einem Zeltlager war. Bei der Untersuchung ist die Bauchdecke weich und ohne tastbare Resistenzen, Leber und Milz sind nicht vergrößert, die Nierenlager sind klopfschmerzfrei. Druckschmerz wird im Mittelbauch angegeben. Zur differentialdiagnostischen Abklärung wird neben der Untersuchung des Abdomens und des Thorax eine sonografische Untersuchung der Oberbauchorgane, der Nieren, ableitenden Harnwege durchgeführt, ebenso eine digitale rektale Untersuchung.

1. Konsultation: Untersuchung, Sono, Labor
EBM				GOÄ
Ziffern	Punkte	Euro	Legende	Ziffern	Punkte
03003	122	12,53	Versichertenpauschale / Beratung	1	80
03040	144	14,79	Vorhaltepauschale	-**	-
03060	22	2,26	NäPA-Zuschlag	-**	-
03230	90	9,24	Gespräch / Erörterung	-***	-
-*	-	-	Untersuchung - Abdomen	7	160
-*	-	-	Digital-rektale Untersuchung	11	60
32030	-	0,50	Urin-Teststreifen	3511	50
32031	-	0,25	Urinsediment	3531	70
33042	157	16,13	Sonographie Oberbauch	410! + 3x420****	200 + 3x80