01.12.2010 | Abrechnung nach Bema und GOZ

Die korrekte Abrechnung der Behandlung von Abszessen ohne Honorarverluste

Die Behandlung eines Abszesses ist ein relativ häufiger Eingriff. Die Eiteransammlung im Schleimhautgewebe hat allerdings verschiedene Ursachen: ein Abszess muss unterschiedlich beurteilt und demnach behandelt werden. Leider ist die richtige Unterscheidung und die richtige Abrechnung nicht immer gleich und dadurch wird oft Honorar verschenkt.  

In der Regel wird zwischen der Eröffnung eines „oberflächlichen“ und „tiefliegenden“ Abszesses unterschieden. Die GOZ enthält hierzu keine Position, so dass in die GOÄ ausgewichen werden muss. Ein oberflächlicher Abszess ist in der Regel subkutan (direkt unter der Haut), subperiostal (unter der Knochenhaut gelegen) und submukös (unter der Schleimhaut gelegen). Ein tiefliegender Abszess liegt vor, wenn die einfache Eröffnung der Eiteransammlung nicht ausreicht und mit speziellen Instrumenten in das tiefe Gewebe eingedrungen werden muss, um den Abszess zu eröffnen (bei Abszessen unter der Knochenhaut oder im Bindegewebe).  

Beispiel 1

Um die unterschiedliche Berechnungsfähigkeit deutlich zu machen, folgt ein Beispiel aus der Praxis: Ein Patient kommt mit einer geschwollenen Wange in die Notdienstpraxis am Wochenende. Der Zahnarzt eröffnet den oberflächlichen Abszess und rezeptiert ein Antibiotikum.  

Datum	Behandlung	Bema/GOÄ	GOZ/GOÄ
Samstag   11:30 Uhr	Schmerzbehandlung im Notdienst; Diagnose: subkutaner Abszess	0 3   15 Punkte x 0,9193* = 13,79 Euro	Zuschlag D   220 Punkte, Faktor 1,0 = 12,82 Euro
	Beratung (6 Minuten)	Ä 1   9 Punkte x 0,9193 = 8,27 Euro	Ä1   80 Punkte, Faktor 2,3 = 10,72 Euro
	Untersuchung der schmerzhaften Region	-	Ä 5   80 Punkte, Faktor 2,3 = 10,72 Euro
	Infiltrationsanästhesie buccal und palatinal regio 15, 17	2 x 40   8 Punkte x 0,9193 = 7,35 Euro x 2 = 14,70 Euro	4 x 009   60 Punkte, Faktor 2,3 = 7,75 Euro x 4 = 31,00 Euro
	Zahnarzt stellt einen Abszess regio 15 und 17 fest, die getrennte Eiteransammlung aufweisen. Eröffnung des Abszesses	2 x Ä 161   15 Punkte x 0,9193 = 13,79 Euro x 2 = 27,58 Euro	2 x Ä 2428   80 Punkte, Faktor 2,3 = 10,72 Euro x 2 = 21,44 Euro
	Einbr. Drainagestreifen	-	-
	Rezept Antibiotikum	-	-

* Der Punktwert ist nur beispielhaft gewählt.