Bei der Prüfung der Wirtschaftlichkeit einer Parodontitis-(PAR)-Behandlung ist nicht auf die aktuellste, sondern auf die im Zeitraum der Behandlung gültige Richtlinie abzustellen. Diese ist als untergesetzliche Norm für die Beteiligten verbindlich. Ein Zahnarzt wehrte sich daher erfolglos gegen den Kürzungsbescheid der Krankenkasse (SG Marburg, Urteil vom 12.06.2024, Az. S 12 KA 218/23).
Frage: „Wenn bei Direktabrechnung mit Abtretungserklärung die Rechnung (Festzuschuss) gestellt wird, ist diese an die Krankenkasse oder an den Patienten zu adressieren?“
Für einen zu erstellenden Heil- und Kostenplan (HKP) bei einer auf Wunsch des Patienten von der Regelversorgung abweichenden, andersartigen Versorgung besteht kein Schriftformerfordernis (Bundesgerichtshof [BGH], ...
Zum 01.01.2024 war – relativ unbemerkt von Medien und KZVen – das neue Sozialgesetzbuch (SGB XIV) in Kraft getreten. Nun berichten einige Standesvertretungen darüber.
Notwendige Voraussetzung für eine ordnungsgemäße Leistungserbringung eines Z-MVZ ist, dass dieses tatsächlich über eine zahnärztliche Leitung verfügt. Leistungen, die von einem Z-MVZ erbracht werden, das keine ...
Die Vertragspartner des Bundesmantelvertrags Zahnärzte (BMV-Z) – KZBV und GKV-Spitzenverband – haben eine 47. Änderung zum BMV-Z beschlossen. Hierüber informierte die KZBV am 01.07.2024 (online unter iww.
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Auch bei einem fast vollständigen Zahnverlust durch eine Amelogenesis imperfecta haben gesetzlich versicherte Patienten keinen Anspruch auf Kostenübernahme für eine Implantatversorgung (Landessozialgericht [LSG] Nordrhein-Westfalen, Urteil vom 06.06.2023, Az. L 5 KR 739/22). Über den Fall wurde in AAZ 06/2024, Seite 1 (Abruf-Nr. 50010539 ) kurz berichtet.