01.08.2006 | Aktuelle Fallbeispiele

Die vollständige Abrechnung der Leistungen bei einer Brückenreparatur und -erneuerung

Dass bei ein und demselben Patienten eine Brücke erneuert und gleichzeitig eine andere wiederhergestellt wird, kommt in der Praxis selten vor. Im Beispiel dient die Kombination dieser Maßnahmen lediglich der vergleichenden Darstellung der zu beachtenden abrechnungstechnischen Besonderheiten. Leistungen, die auch einem Kassenpatienten privat in Rechnung zu stellen sind, haben wir – wie immer – mit einem * gekennzeichnet.  

Beispiel

Datum	Behandlung	Bema	GOZ/GOÄ
1.7.	Eingehende Untersuchung UK. 37 bis 47 voll bezahnt, keine Karies; OK: VMK-Brücken 17--14 13 und 23 24--27 mit defekten Verblendungen 13, 14, 23, 24. Patient wünscht Reparatur bzw. Erneuerung.	0 1	001 (Ä 6)
	17,14,13,23,24,27 Vitalitätsprüfung: 24 negativ, alle anderen positiv	ViPr	007
	Orthopantomogramm: Übersichtsaufnahme	Ä 935 d	Ä 5004
	17, 14-13, 23-24, 27 Rö-Aufnahmen: 13, 27 Karies unter Kronen, 24 randständige WF	Rö 5	4 x Ä 5000
	Beratung über geplantes Vorgehen (9 Minuten): falls möglich, Abnahme der Brücken und Reparatur der Verblendungen	--	Ä 1
	OK-Alginatabformung für Formteil	--	--
3.7.	17, 14, 13, 23, 24, 27: Infiltrationsanästhesie (17, 14, 24, 27 auch palatinal)	4 x I	10 x 009
	17--14 13: Entfernung der Brücke mit Crown-Butler	3 x EKr	3 x 229
	13: Aufbaufüllung mes-lab-pal	F 2	218
	Brücke 23 24--27 lässt sich auf diese Weise nicht entfernen 23, 24, 27 Kronenschlitzung, Trennung zwischen 23 24 und Durchtrennung des Brückengliedes 26	5 x EKr	5 x 229
	27: Aufbaufüllung mes-occ-dist	F 2	209
	Einsetzen zweier provisorischer Brücken links und rechts	10 x 19	2 x 227, 4 x 512, 2 x 514
4.7.	Beratung über neue Planung (6 Minuten): Wiedereinsetzen der Brücke 17--14 13, Erneuerung der Brücke 23 24--27 (Vollverblendung bis 26, Vollgusskrone 27) mit Schraubenaufbau 24	Ä 1	Ä 1
5.7.	Ausstellen eines Heil- und Kostenplanes	--	003
11.7.	Abnahme der provisorischen Brücken	--	--
	17--14 13: Wiedereinsetzen der Brücke nach Neuverblendung 14 13	95 b, 2 x 95 c	511, 231, 2 x 232
	23, 24, 27: Infiltrationsanästhesie (23, 27 auch palatinal)	2 x I	5 x 009
	24: Einsetzen eines Schraubenaufbaus	18 a	219
	24: Umkleiden des koronalen Anteils mit plastischem Material	F 2	218
11.7.	23, 24, 27: Hohlkehlpräparation für neue Brücke	--	--
	OK-Silikonabformung, Bissregistrierung	--	--
	UK-Alginatabformung zur diagnostischen Auswertung	005*	005
	23 24--27: Wiedereinsetzen der provisorischen Brücke	95 d, 24 c	--
20.7.	23 24--27: Einzementieren der neuen VMK-Brücke	221*, 2 x 501*, 507*	221, 2 x 501, 507

Erläuterungen zur Tabelle

1. Juli

Für die eingehende Untersuchung sollte ein Zahnarzt die GOZ-Nr. 001 berechnen. Gerichte lassen den Zugriff auf GOÄ-Ziffern im Allgemeinen nur zu, wenn die GOZ keine entsprechende Leistungsziffer enthält (wie zum Beispiel bei den Abszessinzisionen) oder wenn die GOÄ-Ziffer die durchgeführte Maßnahme wesentlich präziser beschreibt (wie zum Beispiel bei der Operation einer ausgedehnten Zyste).  

Neben einer Röntgen-Panoramaaufnahme können ohne weiteres noch Einzelaufnahmen angefertigt und abgerechnet werden. In der Kassen-abrechnung ist lediglich der gleichzeitige Ansatz der Gebührennummern Ä 935 d und Ä 925 d (Stat) ausgeschlossen.