02.02.2009 | Festzuschüsse beim Zahnersatz

Erneuerung der Suprakonstruktion: Wer hat Recht?

Frage: „Folgender Befund: Im Oberkiefer sind regio 14, 12, 22 und 24 Implantate (der Rest fehlt bzw. ist ersetzt) mit Suprakonstruktion - und zwar Teleskope auf allen vier Implantaten und herausnehmbarem Zahnersatz. Dieser ist insuffizient. Der Vollständigkeit halber hier noch der Befund im UK: 44 - 48 und 34 - 38 fehlen, 33, 43 Kronen insuffizient, 32 - 42 ohne Befund. Wir planen hier neuen ZE im OK und UK. Der UK ist soweit klar; der Patient bekommt eine Teleskopprothese. Nur im OK sind wir uns nicht ganz sicher. Unsere Software plant im OK für 14 und 24 Teleskope als Regelversorgung und eine Brücke von 12 - 22. Der Rest ist ersetzt.  

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Befund Nr.	Zahn/Gebiet	Anzahl	Befund Nr.	Zahn/Gebiet	Anzahl
7.2	12 - 22	4	4.7	14, 24, 33, 34	4
2.7	12 - 22	4	3.1	UK	1
7.5	OK	1
3.2	14, 24, 33, 34	4

Die Brückenplanung in der Front durch unsere Software erfolgt wegen folgender Richtlinie: „Bei gleichzeitigem Vorliegen eines Befundes im Oberkiefer für eine Brückenversorgung zum Ersatz von bis zu zwei nebeneinander fehlenden Schneidezähnen und für herausnehmbaren Zahnersatz ist bei beidseitigen Freiendsituationen neben dem Festzuschuss nach dem Befund Nr. 3.1 zusätzlich ein Festzuschuss nach den Befunden der Nrn. 2.1 oder 2.2 ansetzbar.“ Wir sind der Meinung, dass diese Richtlinie bei natürlichen Zähnen greift. Aber wie verhält es sich, wenn 12, 22 keine natürlichen Zähne, sondern Implantate sind? Das Ganze haben wir in die digitale Planungshilfe (DPF) der KZBV eingegeben. Das Ergebnis:  

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Befund Nr.	Zahn/Gebiet	Anzahl
7.5	OK	1
3.1	UK	1
3.2	33, 43	2
4.7	33, 43	2

Was ist nun korrekt? “