01.07.2006 | Kassen- und Privatabrechnung

Gegenüberstellung Bema – GOZ, Teil 14: Parodontalchirurgische Leistungen

Im letzten Teil dieser Beitragsserie gehen wir mit Hilfe einer Gegenüberstellung von Kassen- und Privatabrechnung auf die Abrechnung von Leistungen bei Erkrankungen der Mundschleimhaut und der Parodontien ein, wobei wir auf die parodontalchirurgischen Maßnahmen besonderes Gewicht legen. Dabei verzichten wir wieder auf eventuell zusätzlich abrechenbare Gebührenziffern, die für das Verständnis des jeweiligen Sachverhalts unerheblich sind. Leistungen, die auch einem Kassenpatienten privat in Rechnung zu stellen sind, haben wir mit einem * gekennzeichnet.  

Wir gehen von einer abgeschlossenen Vorbehandlung mit PZR, Beseitigung lokaler Reizmomente sowie intensiver Motivation und Instruktion des Patienten aus. Als Ergebnis hat sich gezeigt, dass der Patient gut mitarbeitet und seine parodontale Situation auf die lokalen Maßnahmen gut anspricht. Wir sind uns bewusst, dass das Anbringen eines Zahnfleischverbandes eine in der wissenschaftlichen Literatur kritisch beurteilte Maßnahme darstellt; die Verwendung erfolgt hier nur, um die Abrechnungsweise darzustellen. Zudem sei darauf hingewiesen, dass bei allen Operationen – auch parodontalchirurgischer Natur – die primäre Wundversorgung grundsätzlich Leistungsbestandteil und nicht gesondert berechenbar ist.  

Beispiel

Datum	Zahn	Behandlung	Bema	GOZ/GOÄ
19.04.		Erstellen eines Parodontalstatus	4	400
17.05.	17 – 27	Infiltrationsanästhesie (6 palatinale Einstiche)	8 x I	(20 x) 009
	17 – 14, 24 – 27	Geschlossene Kürettage	2 x P 200 6 x P 201	8 x 407
	13 – 23	Offene Kürettage	6 x P 202	6 x 409
		6 Nähte	–	–
18.05.	17 – 27	Wundreinigung	111	14 x 415
25.05.	13 – 23	Wundreinigung und Nahtentfernung	111	6 x 415 Ä 2007
05.06.	37 – 47	Leitungsanästhesie	2 x L 1	2 x 010
	36,33,43,46	Buccale Infiltrationsanästhesie	(4 x I)	4 x 009
	37 – 47	Lappenoperation mit Osteoplastik	10 x P 202 4 x P 203	6 x 409 8 x 410
	36, 35, 45	Auffüllen der Knochentaschen mit alloplastischem Material	3 x 411*	3 x 411
	36 – 35, 45	Einsetzen resorbierbarer Membranen	2 x 413* (analog)	2 x 413* (analog)
		14 Nähte	–	–
		Anlegen eines Zahnfleischverbandes	–	–
08.06.	37 – 47	Verbandswechsel, Wundreinigung	111	14 x 415 Ä 200
15.06.	37 – 47	Entfernung des Verbandes und der Nähte	111	14 x 415 (2 x) Ä 2007

 

Erläuterungen: Für das Erstellen eines Parodontalstatus, wobei es das in der GOZ geforderte „vorgeschriebene Formblatt“ nach wie vor nicht gibt, berechnet man bei Kassenpatienten die Bema-Nr. 4, bei Privatpatienten die GOZ-Nr. 400. Diese ist jedoch nicht zwangsläufig an eine nachfolgende Par-Behandlung gebunden, sondern kann – zusätzlich zur GOZ-Nr. 001 – für jede besonders aufwändige Befunderhebung mit Messung der Taschentiefen, der Zahnlockerung etc. abgerechnet werden.