06.07.2010 | Neue Behandlungsmethoden

Die Abrechnung des Auffüllens einer Alveole mit alloplastischem Material (Socket Preservation)

von Stephanie Schampel, Zahnärztekammer Hamburg

Das Verfahren der „Socket Preservation“ wird angewendet, um die Kieferkammkontur sowie das Weichgewebevolumen nach Zahnextraktionen, Osteotomien oder Wurzelspitzenresektionen zu erhalten. Mit dem Verlust eines Zahnes geht häufig auch ein Teil des Weichgewebes verloren. Der physiologische Abbau des Alveolarknochens nach Zahnextraktionen und der damit einhergehende Verlust von Weichgewebe können sich somit auf nachfolgende restaurative Maßnahmen - seien es implantatgetragene oder prothetische Versorgungen - auswirken. Ziel der Behandlung ist somit,  

• unter Verwendung von Knochenersatzmaterialien und Membranen eine gute und vorhersehbare Knochenregeneration zu erzielen und somit den Kieferkamm für eine nachfolgende Versorgung zu erhalten;

• ein ästhetisch zufriedenstellendes Ergebnis durch Zahnersatz (Implantat mit Kronenversorgung oder Brücke) zu erlangen.

Beispiel

Der zerstörte Zahn 25 wird durch Osteotomie entfernt. Die entstandene Lücke soll später durch ein Implantat versorgt werden. Die kürettierte Extraktionsalveole wird direkt in der Extraktionssitzung mit einem geeigneten Knochenersatzmaterial aufgefüllt. Der Patient hat sich noch nicht für eine Behandlungsalternative entschieden, somit soll eine günstige Ausgangssituation für eine spätere Insertion eines Implantats, aber auch für eine gegebenenfalls spätere prothetische Versorgung - wie etwa die Auflagerung eines Brückenglieds - geschaffen werden. Mit dieser Maßnahme kann in den meisten Fällen eine spätere aufwendige Knochenrekonstruktion in der Implantatsitzung vermieden werden. Vorübergehend soll als Interimsversorgung eine Teilprothese eingegliedert werden.  

Oberflächenanästhesie	GOZ-Nr. 008
Infiltrationsanästhesie	GOZ-Nr. 009
Zahnentfernung, je nach Maßnahme ggf. durch Osteotomie	GOZ-Nr. 303
Ggf. Lagerbildung	GOÄ-Nr. 2730
Auffüllen mit alloplastischem Material	GOÄ-Nr. 2442
OP-Zuschlag	GOÄ-Nr. 444
Alloplastisches Material	Tatsächliche Kosten
Membraneinbringung	GOZ-Nr. 413 analog
Material für die Membran	Tatsächliche Kosten
Ggf. Hautlappenplastik	GOÄ-Nr. 2381
Abdruck mit individuellem Löffel	GOZ-Nr. 517
Teilprothese als Interimsersatz	GOZ-Nr. 520
Spanne	GOZ-Nr. 507

Diese Behandlung geht über den Rahmen der GKV hinaus. Es muss daher vor Leistungserbringung eine schriftliche Vereinbarung gemäß § 4 Abs. 5 BMV-Z bzw. § 7 Abs. 7 EKV-Z über eine Privatbehandlung abgeschlossen werden. Die Berechnung erfolgt nach der GOZ und der GOÄ.  

Das Verfahren der „Socket Preservation“ wird angewendet, um die Kieferkammkontur sowie das Weichgewebevolumen nach Zahnextraktionen, Osteotomien oder Wurzelspitzenresektionen zu erhalten. Stephanie Schampel von der Zahnärztekammer Hamburg zeigt anhand eines Beispiels auf, wie sie diese Leistungen abrechnen können.