21.07.2020 · Praxisfälle

Lückenhalter festsitzend und herausnehmbar ‒ zwei Praxisfälle

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von Isabel Baumann, Mülsen, praxiskonzept-baumann.de

| Gelegentlich kommt es vor, dass die Erhaltung eines tiefzerstörten Milchzahns nicht mehr sinnvoll ist und der Zahn extrahiert werden muss. Das Offenhalten der dadurch entstandenen Lücke ist nicht nur für das Zerkleinern der Mahlzeiten notwendig, sondern auch, um den Platz für den bleibenden Zahn zu sichern. Um eine Wanderung der Zähne zu vermeiden, kann ein Lückenhalter eingegliedert werden. Dieser kann entweder herausnehmbar oder festsitzend sein. Zwei Praxisfälle machen die Unterschiede bei der Abrechnung deutlich. |

Praxisfall 1: herausnehmbarer Lückenhalter

Bei einem sechsjährigen Kind wurden die Zähne 54 und 65 extrahiert, da sie stark kariös und tief zerstört waren. Um die entstandene Lücke zu erhalten und ein mesiales Kippen des ersten Molarens zu vermeiden, wird ein herausnehmbarer Lückenhalter eingegliedert.

Behandlungsablauf*
Datum	Zahn	Leistung	BEMA	GOZ
04.06.		Eingehende kieferorthopädische Untersuchung, Engstand, Lücken 54, 65; Gefahr der mesialen Kippung 16, 26; Lückenhalter angeraten	01k	‒
	OK/UK	Abformung für diagnostische Modelle, Bissnahme	7a + Mat.	‒
		Mundhygienestatus	IP1	‒
		Unterweisung Kariesentstehung und Putztechnik	IP2	‒
	OK/UK	Lokale Fluoridierung	IP4	‒
		Beratung Lückenhalter für 54, 65	‒	‒
19.06.	OK	Eingliederung eines herausnehmbaren Lückenhalters	123a	‒
26.06.	OK	Kontrolle Lückenhalter, kleine Einschleifmaßnahmen in der Okklusion	123b	‒
17.08	OK	Kontrolle Behandlungserfolg des Lückenhalters	123b	‒