26.04.2024 · Fachbeitrag aus AAZ · Rechtsprechung
Zahnimplantate zählen grundsätzlich nicht zum Sachleistungskatalog der gesetzlichen Krankenversicherung (GKV). Der vom Gemeinsamen Bundesausschuss (G-BA) beschlossene Katalog von Ausnahmeindikationen ist nach ständiger Rechtsprechung des Bundessozialgerichts eng auszulegen, Wie streng die Rechtsprechung insofern ist, zeigt eine Entscheidung des Landessozialgerichts (LSG) Nordrhein-Westfalen (Az. L 5 KR 739/22). Eine ausführliche Fallbesprechung finden Sie online unter Abruf-Nr. 50071081 .
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24.04.2024 · Fachbeitrag aus AAZ · Zahnarztvergütung
Immer mehr Zahnärzte schließen in der Praxis Honorarvereinbarungen ab. Wiederkehrend werden dabei Fragen z. B. zur Höhe der gewählten Steigerungsfaktoren aufgeworfen. Der Zahnarzt sollte wissen, was zulässig ist oder eben nicht. Anderenfalls sind Diskussionen mit Patienten und deren Kostenträgern vorprogrammiert. Welche vermeidbaren Fehler teilweise gemacht werden, wird nachfolgend anhand von Beispielen aus der Praxis erläutert.
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12.04.2024 · Fachbeitrag aus AAZ · Veranstaltungshinweis
Die konservierende Zahnheilkunde im BEMA ist enorm umfangreich und finanziell ein wichtiger Sektor für jede Praxis mit Kassenzulassung. In drei Teilen der IWW-Webinarreihe „Abrechnungspraxis“ geht es um die BEMA-Basisleistungen mit Einbezug von Beispielen. Verfolgen Sie den zweiten Teil am Freitag, dem 03.05.2024 von 14:00 bis 16:00 Uhr. Weitere Infos und Anmeldung unter iww.de/webinar/abrechnungspraxis .
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11.04.2024 · Fachbeitrag aus AAZ · Prothetik
Im Rahmen vollständiger Unterfütterungen stellt sich immer wieder die Frage, ob neben der Unterfütterung nach den BEMA-Nrn.100d–100f bzw. Nrn. 5280–5300 GOZ z. B. das Ausschleifen der Prothesenbasis für eine Unterfütterung als individueller oder funktioneller Abformlöffel berechnet werden kann. Im gebührenrechtlichen Regelwerk fehlen dazu klare Aussagen, unter den Kassenzahnärztlichen Vereinigungen (KZVen) gehen die Meinungen auseinander. Antworten gibt dieser Beitrag.
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10.04.2024 · Fachbeitrag aus AAZ · Kassenabrechnung
Die Abrechnungsmodule im Praxisverwaltungssystem (PVS) und in den KZVen prüfen meist nur Sachverhalte innerhalb eines Leistungsbereichs. Die Feststellungscodes beziehen sich somit beispielsweise nur auf die konservierend-chirurgischen Leistungen in sich oder nur auf die Leistungen der Parodontitis-(PAR-)Behandlung usw. Krankenkassen stellen jedoch auch dann sachlich-rechnerische Berichtigungsanträge, wenn zum Beispiel bestimmte KCH-Leistungen mit PAR-Leistungen nicht sitzungsgleich ...
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09.04.2024 · Fachbeitrag aus AAZ · Prävention
Die professionelle Zahnreinigung (PZR) gehört in der Zahnarztpraxis zum Tagesgeschäft. Doch denken wir immer auch daran, die flankierenden Leistungen zu berechnen? Welche Leistungen im Rahmen der PZR ggf. zusätzlich anfallen können und wie sie abgerechnet werden, veranschaulicht dieser Beitrag an einem Fallbeispiel.
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22.03.2024 · Fachbeitrag aus AAZ · Praxisfall
Es gibt Behandlungssituationen, bei denen verschiedene Maßnahmen zur Wiederherstellung der Funktion von Zahnersatz zeitgleich anfallen. Wie die dann bei der Abrechnung die zum Tragen kommenden Gebührennummern und Festzuschüsse miteinander kombiniert werden können, wird anhand eines Praxisfalls erläutert. Der Fall selbst wird noch einmal untergliedert in einzeitiges und zweizeitiges Vorgehen, weil dies abrechnungstechnisch einen wesentlichen Unterschied ausmacht.
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22.03.2024 · Fachbeitrag aus AAZ · KFO
Seit dem 01.07.2023 haben Versicherte in der gesetzlichen Krankenversicherung (GKV) die Möglichkeit, eine GKV-Sachleistung freiwillig um Mehr- bzw. Zusatzleistungen zu ergänzen (AAZ 08/2023, Seite 4). Vor allem bei der digitalen Abformung nach 0065 GOZ gibt es dabei einige Besonderheiten.
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21.03.2024 · Fachbeitrag aus AAZ · Terminankündigung
Der Fachkräftemangel in der Zahnarztpraxis führt dazu, dass immmer weniger ausgebildete ZFA oder ZMV zur Verfügung stehen. Das macht die Ausbildung von Kollegen der Assistenz oder fachfremden „Quereinsteigern“ für das Praxisteam unverzichtbar! Zudem erlernen Zahnärzte an den Universitäten keine Abrechnung, was vor allem für angehende Praxinsinhaber absoutes „No go“ ist, geht es doch um den wirtschaflichen Praxiserfolg!
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