22.05.2014 · Article ·
Hypertonie
In den aktuellen europäischen und US-amerikanischen Empfehlungen sind die Blutdruckzielwerte bei älteren Hypertonikern sowie Diabetikern und chronischen Nierenkranken gelockert worden (siehe MR 2/2014, Seite 1). Demzufolge ist die Zahl der behandlungsbedürftigen Patienten etwas gesunken und mehr Patienten erreichen die empfohlenen Zielwerte (in der Regel < 140/90 mmHg). In den USA ist der Anteil der Älteren ab 60 Jahren, die antihypertensiv behandelt werden sollten, von 68,9 % auf 61,2 % gesunken. In der ...
22.05.2014 · Article ·
Hypercholesterinämie
Oft reicht eine Statintherapie nicht aus, um bei kardiovaskulären Risikopatienten die LDL-Cholesterin-Zielwerte zu erreichen. PCSK9 (Proprotein Convertase subtilisin/kesin type 9)-Inhibitoren als Ergänzung zu Statinen ...
22.05.2014 · Article ·
Systolische Herzinsuffizienz
Mineralokortikoid-Rezeptor-Antagonisten wie Spironolacton können die Prognose von Patienten mit fortgeschrittener Herzinsuffizienz und eingeschränkter linksventrikulärer Auswurffraktion verbessern. Bei Patienten mit ...
22.05.2014 · Article ·
Vorhofflimmern (VHF)
Hinweise für ein erhöhtes Risiko für Vorhofflimmern unter NSAR-Therapie haben sich in der Rotterdam-Studie mit rund 8.400 Teilnehmern bestätigt. Im Beobachtungszeitraum von im Mittel 13 Jahren entwickelten 857 der zu Beginn 68 Jahre alten Studienteilnehmer VHF. Eine momentane Therapie mit NSAR über 15 bis 30 Tage war im Vergleich zu Personen, die nie NSAR eingenommen hatten, mit einem um rund 80 % erhöhten VHF-Risiko verbunden, unabhängig von anderen Einflussfaktoren. Auch innerhalb von 30 Tagen nach ...
22.05.2014 · Article ·
Perkutane Katheterintervention (PCI)
Die aktuellen europäischen Leitlinien zum Herzinfarkt-Management nennen Bivalirudin als Antikoagulans der ersten Wahl während einer primären PCI. Bisher hatten Studien ein geringeres Blutungsrisiko und eine bessere ...
22.05.2014 · Article ·
Herzchirurgie
In vielen Herzzentren werden während Herzoperationen mit Einsatz der Herz-Lungen-Maschine den Patienten routinemäßig Steroide verabreicht, um Entzündungsreaktionen zu verringern. Diese Praxis könnte aber nach dem ...
22.05.2014 · Article ·
Akute Otitis media
Die Notwendigkeit einer frühzeitigen Antibiotikatherapie bei Kindern mit akuter Otitis media (AOM) wird kontrovers diskutiert. Grund dafür ist nicht nur die Sorge, Antibiotikaresistenzen zu fördern, sondern auch die unklare Studienlage zum Nutzen. In einer finnischen Studie bei insgesamt 84 Kindern mit AOM im Alter von sechs Monaten bis 15 Jahre wurden jetzt eindeutige Vorteile einer siebentägigen Antibiotikatherapie mit Amoxicillin-Clavulansäure (40 mg/kg) dokumentiert. Im Vergleich zur Placebo-Gruppe ...