19.04.2016 · Fachbeitrag aus PA · Notfallmanagement
Für die Zahnarztpraxis stellt sich zunehmend die Frage: Handelt es sich um einen echten Notfall, der sofort versorgt werden muss? Oder kann die Behandlung noch einige Tage aufgeschoben werden und die Versorgung lässt sich in den regulären Behandlungsplan einreihen? Mit diesen und weiteren Fragen befasst sich der folgende Beitrag.
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19.04.2016 · Fachbeitrag aus PA · Gebührenrecht
Begibt sich ein GKV-Versicherter im Internet auf die Suche nach hochwertigem Zahnersatz, so stößt er auf Angebote von Krankenkassen, die ihm preisgünstige Versorgungen zu Festpreisen vermitteln. Dazu zählen die PZR, zahnfarbene Kunststofffüllungen, Inlays und sogar Implantatleistungen nebst Knochenaufbau. Da es sich hier eigentlich um Privatleistungen nach der GOZ handelt, drängt sich die Frage auf, ob sie zu „Festpreisen“ angeboten werden dürfen. Die GOZ erlaubt eine solche ...
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30.03.2016 · Fachbeitrag aus PA · Kostenerstattung
Für die Erstattung zahnärztlicher Behandlungskosten bei privat Versicherten sind grundsätzlich die Tarifbedingungen maßgeblich, die bei Abschluss des Versicherungsvertrags galten. Nimmt die private Krankenversicherung (PKV) später Änderungen seiner Versicherungs- bzw. Tarifbedingungen vor, so werden diese nicht automatisch Vertragsbestandteil des bestehenden Vertrags. Einseitige Änderungen von Vertragsinhalten können nicht zulasten des Versicherten vorgenommen werden. Dies gilt ...
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30.03.2016 · Fachbeitrag aus PA · Kostenerstattung
Eine Patientin erhielt von ihrem Zahnarzt eine Rechnung über prothetische Leistungen und legte sie ihrer privaten Krankenversicherung vor. Die Versicherung kürzte die zahntechnischen Leistungen, indem sie einen Stundensatz von 67,50 Euro zugrunde legte und mit den BEB-Planzeiten multiplizierte. Sie verlangt, dass das Dentallabor seine Kalkulationsgrundlage offenlegt. Mit folgendem Schreiben an den Kostenerstatter können Sie in vergleichbaren Fällen die Patienten unterstützen. Der Text kann ...
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29.03.2016 · Fachbeitrag aus PA · Kostenerstattung
Funktionsanalytische und -therapeutische Maßnahmen (FAL/FTL) sind im Zusammenhang mit Kronen, Brücken, Prothesen, Schienen etc. oft medizinisch indiziert. Leider lehnen Kostenträger immer häufiger ab, diese Maßnahmen zu erstatten – mit folgenden drei Argumenten: 1. Die Leistungen sind Leistungsbestandteil und nicht gesondert berechenbar (dies trifft häufig bei der Versorgung mit Einzelkronen und Brücken zu). 2. Sie sind medizinisch nicht notwendig. 3. Sie sind nur erstattungsfähig, ...
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