03.02.2011 | Der aktuelle Fall aus der Prophylaxe

Die optimale Vorgehensweise bei hypersensiblen Zahnhälsen

Der Fall: Die Patientin ist 48 Jahre alt und leidet laut Anamnese unter Bronchialasthma, sie hat aber keine bekannten Allergien. Nach einer chirurgischen PAR-Behandlung sind die Zahnhälse so kälteempfindlich, dass selbst die Berührung mit der Zahnbürste kaum möglich ist. Dadurch haben sich überall flächige Belagsansammlungen gebildet und die Zähne sind insgesamt verfärbt. Das Zahnfleisch ist entzündet, es zeigt Schwellungen und blutet bei bloßer Berührung. Zahnzwischenraumpflege wird aus Zeitgründen nicht betrieben.  

Die „richtige“ Kommunikation

Aufgrund der geschilderten Empfindlichkeit wagt es die Patientin nicht, das Zahnfleisch konsequent mitzuputzen. Sie hat sich daran gewöhnt, Schonhaltung einzunehmen. Wegen der dunklen Zähne benutzt sie seit geraumer Zeit eine spezielle Bleaching-Zahncreme und eine mittelharte Bürste. Die Prophylaxe-Mitarbeiterin hört sich die Schilderungen der Patientin aufmerksam an, die versucht, mit den ständigen Heiß-Kalt-Beschwerden zu leben.  

Praxishinweis

Zeigen Sie Empathie, Sie dürfen die Intensität dieser Schmerzen nicht unterschätzen. Bei Problemen mit hypersensiblen Zahnhälsen handelt es sich um echte Nervenschmerzen, die durch Flüssigkeitsbewegungen in den Dentinkanälchen zustande kommen und sehr unangenehm sind. Diese Schmerzbelastung ist ständig präsent, und das Wohlbefinden der betroffenen Patienten ist stark beeinträchtigt. Erklären Sie, dass es viele Pflegemittel und Produkte gibt, die diese Beschwerden lindern können.  

Professionelle Zahnreinigung

Es gibt neuartige Spezialpolierpasten, die außer mit Fluorid zusätzlich mit Hydroxylapatit angereichert sind - zum Beispiel „elmex Sensitive Professional“. Diese werden vor Beginn der eigentlichen Depuration in die Zahnoberflächen einpoliert. Durch die Inhaltsstoffe Calcium und Hydroxylapatit werden die offen liegenden Dentinkanälchen abgedeckt. Danach sollte wegen des Kältereizes nur vorsichtig mit Handinstrumenten gearbeitet werden. Unter Umständen kann der Zahnarzt eine Anästhesie legen.  

Praxishinweis

Es ist wichtig, die Zahnoberflächen gründlich zu säubern, denn eine entzündete Gingiva begünstigt Zahnhalsempfindlichkeiten.  

Zur Reinigung werden mehrere aufeinander folgende Termine nötig sein, und jedes Mal kann man dann die vorbehandelten und konditionierten Zahnoberflächen besser berühren, bearbeiten und säubern. Auch kann man durch diese Termine gut beurteilen, ob die Patientin in der Lage ist, ihre Zähne zunehmend besser belagsfrei zu halten.