· Fachbeitrag · Der aktuelle Fall aus der Prophylaxe
Wie gestaltet man eine Mundhygiene-Empfehlung bei einem Jugendlichen mit Eckzahnhochstand?
von Beate Schulz-Brewing, ZMF, Kiel
| Eine effektive Mundhygiene bei einem Jugendlichen mit Eckzahnhochstand ist sehr schwierig, aber unbedingt erforderlich. Denn bleiben über einen längeren Zeitraum Zahnbeläge liegen, entzündet sich das Zahnfleisch, blutet und wird immer empfindlicher, was zu einer zusätzlichen Vermeidungshaltung führt. Das Problem verschlimmert sich und es entstehen als Kariesvorstufen sogenannte „white spots“, die - auch wenn sie wieder remineralisiert werden - ein Leben lang sichtbar bleiben. |
Bass-Technik und feste Systematik
Ein Kind, dessen Eckzähne durchbrechen, befindet sich in der zweiten Wechselgebiss-Phase, ist also circa 10 Jahre alt. Es ist somit Zeit, die Bass-Technik einzuüben. Wie bei allen Zahnputztechniken ist hier unbedingt darauf zu achten, dass bei der Durchführung der Zahnreinigung eine feste Systematik - das heißt Zahnputzreihenfolge - eingehalten wird. Nur so wird mit Sicherheit jeder Abschnitt im Mund erreicht - auch die außerhalb der Zahnreihe stehenden Eckzähne. Passiert man dann diese Zähne, ist die Oberlippe mit den Fingern abzuziehen, um die hochstehenden Eckzähne ganz bis an den Gingivalsaum heran mit kleinen rüttelnden, kreisenden Bewegungen zu massieren.
Empfehlungen zu Zahncreme und -bürste
Es sollte wenig Zahncreme genommen werden. Zu viel Schaumbildung im Mund behindert die Durchführung der Bass-Technik. Subjektiv besteht durch den vielen frischen Schaum schon sehr früh das Gefühl von Sauberkeit und durch das Bedürfnis, auszuspülen, kürzt man die Putzdauer ungewollt ab. Der Restschaum der Zahncreme soll nicht ausgespült sondern nur ausgespuckt werden. Dadurch erhöht sich die Fluoridierungswirkung um 30 Prozent, wie Untersuchungen bestätigt haben.
Es ist auf die Auswahl einer sehr weichen multitufted Zahnbürste mit planem Borstenfeld zu achten - zum Beispiel Curaprox soft. Der Bürstenkopf ist mit über 5.000 plangeschliffenen Kunststoffborsten besteckt. Die Vielbesteckung macht die Bürste weich und lässt eine Massage ohne Empfindlichkeiten zu. Mit vorsichtigen kleinen Kreisen werden die neuen hochstehenden Eckzähne gesäubert. Auch der zusätzliche Einsatz einer Solobürste kann hilfreich sein. Ist die Oberlippe sehr kurz und wenig Platz vorhanden, kann unter Umständen eine Kinderzahnbürste mit „Powertipp“ - einer kleinen Borstenspitze am oberen Ende - ausgesucht werden (zum Beispiel Stages 3 Oral B 5 bis 7 Jahre).
PRAXISHINWEIS | Sensibilisieren Sie den Jugendlichen für die Problematik und erklären Sie Zusammenhänge und Folgen. Im Rahmen der Vorpubertät wird der Einfluss der Eltern geringer. Mit sachlichen Argumenten und dem Hinweis, dass gefleckte, unsaubere Zähne nicht schön aussehen und dass Zahnfleischentzündungen Mundgeruch verursachen, kann man Jugendliche durchaus überzeugen. |
