09.08.2010 | QM-praxisnah

QM-praxisnah (Modul 10): Hygiene - ein zentrales Thema in der Zahnarztpraxis

von Dipl.-Volkswirt Wolfgang Schmid, Berlin

Hygiene ist eines der zentralen Themen in der Medizin - und auch im Qualitätsmanagement. Der Gemeinsame Bundesausschuss fordert im § 4 der QM-Richtlinien, dass alle Praxisabläufe obligatorisch an den gesetzlichen und vertraglichen Rahmenbedingungen auszurichten seien, wobei den Vorgaben der Hygienemaßnahmen eine besondere Bedeutung beigemessen wird.  

Zentrale Aspekte des Hygienemanagements

In der Zahnmedizin sind insbesondere folgende Übertragungswege von Bedeutung, die für die Patienten, aber auch für das gesamte Praxispersonal eine Gefährdung darstellen können:  

• direkter Kontakt mit Blut, Speichel oder anderen potenziell infektiösen Sekreten;

• direkte Kontamination durch Spritzer von Blut, Speichel, nasopharyngealen Sekreten auf die Haut oder Schleimhaut des Behandlungsteams, unabhängig davon, ob es sich dabei um eine intakte oder verletzte Haut- bzw. Schleimhautoberfläche handelt;

• indirekte Übertragung zum Beispiel über kontaminierte zahnärztliche Instrumente, herausnehmbare zahnmedizinische Versorgungen und Werkstücke etc.;

• indirekte Übertragung durch Aerosolbildung von kontaminiertem Wasser aus dem Mundraum des Patienten und Refluxbildung aus zahnärztlichen Behandlungseinheiten.

Zur Absenkung von Infektionsrisiken in der zahnärztlichen Praxis werden nach dem aktuellen Stand der Wissenschaft im Wesentlichen folgende Maßnahmen(gruppen) vorgeschlagen:  

• Bauliche und einrichtungsbezogene Voraussetzungen schaffen

• Entsorgung im Arbeitssystem der Zahnarztpraxis

• Maßnahmen bei der Vorbereitung und Durchführung der Behandlung von Patienten

• Maßnahmen, die den Schutz des Behandlungsteams betreffen;

• Maßnahmen bei der Vorbereitung und Durchführung der Aufbereitung von Medizinprodukten

• Maßnahmen bei wasserführenden Systemen

• Reinigung und Desinfektion von Abformungen, zahnmedizinischen Versorgungen und zahntechnischen Werkstücken

• Flächendesinfektion und Reinigung von Arbeitsflächen und Umgebungsflächen der Behandlungseinheit

• Reinigung von Berufs- und Schutzkleidung