13.12.2018 · Fachbeitrag · Differenzialdiagnostik

Chronische ulzeröse Stomatitis vs. Oral Lichen Planus ‒ was ist was?

| Wissenschaftliche Erkenntnisse aus Italien und Polen berichten von der Schwierigkeit der Abgrenzung einer Chronischen Stomatitis ulcerosa von einer Oral-Lichen-Planung-Erkrankung und liefern aktualisierte Ansätze in der Diagnostik. |

Die Chronische ulzeröse Stomatitis zählt zu den immunvermittelten Erkrankungen und zeichnet sich durch orale Erosionen und Geschwüre aus, die sich im Regelfall aber gegenüber konventionellen Behandlungen als widerstandsfähig erweisen. Zur Patientengruppe gehören vor allem Frauen mittleren und fortgeschrittenen Alters. Oft treten schmerzhafte Läsionen auf, die einer Oral Lichen Planus-Erkrankung ähneln. Am häufigsten sind die Wangenschleimhaut, die Gingiva und Zunge betroffen, in 22,5 % der Fälle aber auch die Haut.

MERKE | Histopathologisch ist die chronische Stomatitis ulcerosa kaum von einer Oral-Lichen-Planus-Erkrankung zu unterscheiden. Vor allem grenzt sie sich durch eine geringe Reaktion auf die konventionelle Kortikosteroidtherapie ab, ebenso durch die Wirksamkeit von Hydrochloroquin (mindestens 200 mg/Tag). Das Mittel findet normalerweise Anwendung in der Malaria-Therapie, bei rheumatoider Arthritis, Kollagenosen oder dem systemischen Lupus erythematodes.