· Fachbeitrag · Fallbericht
Spontane Speicheldrüsennekrose durch heißen Schmelzkäse
| Ulzerationen stellen ein häufiges Krankheitsbild an der Mundschleimhaut dar. Sucht man nach Ursachen, sind meist mechanische Irritationen oder maligne Veränderungen dafür verantwortlich. Oralchirurgen der Universität Graz stellten einen Fall spontaner Speicheldrüsennekrose durch ein kombiniertes chemisches und thermisches Trauma vor ‒ durch eine Verbrennung mit heißem Schmelzkäse. |
Eine 24-jährige Patientin hatte starke Schmerzen und eine dezente Gaumenschwellung, die spontan in Regio 26 aufgetreten waren. Trotz Antibiose und antiphlogistischer Therapie verstärkten sich die Schmerzen, wobei sich die Schwellung in Form einer prall-elastischen Läsion präsentierte und sich die Schleimhaut zunehmend fibrinbelegt zeigte. Im CT konnte weder ein Hinweis auf ein dentogenes Geschehen noch auf eine maligne Veränderung gefunden werden. Die MR-Untersuchung zeigte eine glatt begrenzte Nekrose von beinahe 2 cm Länge und Breite und 1 cm Tiefe. Klinisch stellte sich am vierten Tag nach Erstvorstellung eine größenzunehmende Schleimhautnekrose dar. Nach Inzisionsbiopsie konnte eine maligne Veränderung ausgeschlossen werden.
PRAXISHINWEIS | Für Ulzerationen der Mundschleimhaut sind meist mechanische Irritationen oder maligne Veränderungen verantwortlich. Darüber hinaus können auch thermische und chemische Noxen ein Auslöser sein. Differential-diagnostisch stehen sich die gutartige, selbstlimitierende nekrotisierende Sialometaplasie, eine Tuberkulose oder tertiäre Syphilis sowie Malignome wie das Mukoepidermoidkarzinom, das adenoidzystische Karzinom oder das Plattenepithelkarzinom gegenüber. |
Quelle
- Kirnbauer B et al. Spontane Speicheldrüsennekrose bei bekannter Essstörung: Case report. Österreichischer Zahnärztekongress 2013; Graz, 3.- 5. Oktober 2013
