19.05.2020 · Infektionsschutz

Welche Mundspülung kann die Menge von COVID-19 im Mund reduzieren?

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| Welches ist in der zahnärztlichen Praxis die wirksamste Mundspülung, die ein Patient verwenden kann, um die potenzielle Konzentration von COVID-19 in der Mundhöhle zu reduzieren? Dieser Frage geht ein aktueller Literaturreview nach. CAVE! Der zitierte Artikel wurde nicht durch Fachkollegen begutachtet. Er sollte kein individuelles klinisches Urteil ersetzen. Die zitierten Quellen (Literaturliste online, siehe Quelle) sollten überprüft werden. |

H₂O₂ klinisch akzeptabelste Mundspülung

In dem Review wurden vier Mundspülungen identifiziert: 0,2 % Chlorhexidin-Mundwasser (CHX), 1 % Povidon-Jod (PI), 1,5 % Wasserstoffperoxid (H₂O₂) oder 0,05 % hypochlorige Säure (HOCl). CHX hatte schlechte viruzide Eigenschaften, die anderen drei (PI, H₂O₂, HOCl) hatten alle gute viruzide Eigenschaften, aber eine schlechte mikrobielle Substantivität, wobei die Vorteile innerhalb weniger Minuten verloren gehen. Denn der Speichelfluss kann das Virus potenziell ersetzen. Von den drei Mundspülungen ist das 1,5%ige H₂O₂ in Bezug auf viruzide Aktivität, kommerzielle Verfügbarkeit und Geschmack die klinisch akzeptabelste.

Aktuelle Studienlage

Zwei neuere Arbeiten aus China erwähnen den potenziellen Einsatz von CHX zur Prävention und Kontrolle des Risikos der Aerosolübertragung (An et al., 2020; Su, 2020) auf der Grundlage der CDC-Richtlinien (Kohn et al., 2003). Es gibt auch eine Reihe von Publikationen, die das Vorhandensein von Viruspartikeln im Speichel von Patienten mit COVID-19 diagnostiziert haben (Khurshid et al., 2020; Sabino-Silva et al., 2020; Xu et al., 2020). Obwohl es gute Belege dafür gibt, dass CHX die Keimzahl in Bioaerosolen aus der Zahnbehandlung wirksam reduziert (Shetty et al., 2013; Gupta et al., 2014; Santos et al., 2014; Swaminathan et al., 2014; Saini, 2015; Mohan und Jagannathan, 2016; Retamal-Valdes et al., 2017), hat es eine geringe viruzide Aktivität (Farzan und Firoozi, 2019; Kampf et al., 2020). Zur Reduktion von COVID-19 wurden zwei gebräuchliche orale Mundspülungen vorgeschlagen, nämlich PI und H₂O₂.Darüber hinaus wurde HOCl erwähnt.