· Fachbeitrag · Lokalanästhesie
Zahnärztliches Anästhesie-Nasenspray: Erfolg in klinischer Phase-II-Studie
| Als Nasentropfen oder Nasenspray verabreichte Lokalanästhetika sammeln sich über die Hauptnerven in hohen Konzentrationen in Zahn, Kiefer und Mund. Vor drei Jahren berichtete der „Zahnmedizin Report“ über die Bemühungen US-amerikanischer Forscher, zahnärztliche Lokalanästhetika als Nasenspray zu verabreichen, um auf diese Weise die Nadel zu ersetzen.[1] Nun liegen Ergebnisse einer klinischen Phase-II-Studie vor, die erfolgversprechend sind. |
Vergleich von Injektion mit Nasenspray
US-amerikanische Wissenschaftler verglichen die Wirkung von Kovacain-Sprühnebel (3% Tetracainhydrochlorid und 0,05% Oxymetazolinhydrochlorid) plus einer Schein-Infiltrations-Injektion gegen ein Nasenspray aus Kochsalzlösung plus einer aktiven intraoralen Injektion (Lidocainhydrochlorid 2% und Epinephrin 1:100.000). 45 Teilnehmer nahmen an dieser randomisierten doppel-blinden Studie teil. Von den 45 Patienten erhielten 30 zufällig ausgewählte das Nasenspray, die restlichen 15 erhielten die Lidocain-Injektion. Nach der Applikation überwachten die Forscher die Vitalfunktionen und verwendeten eine Sonde, um die Empfindlichkeit an vier Punkten in regelmäßigen Abständen zu testen, bis nach einer Stunde das volle Gefühl zurückgekehrt war.
Die Studienergebnisse
Die Ergebnisse waren aus Sicht der Wissenschaftler sehr positiv: 83 Prozent der Nasenspray-Gruppe benötigten keine zusätzliche Anästhesie. Bei einem der fünf Patienten, die dies benötigten, erwies sich die Notfall-Betäubung ebenfalls als unwirksam.
90 Prozent der Testpersonen zeigten einen Anästhesie-Erfolg von Oberkiefer-Prämolaren und -Molaren, stellten die Forscher fest. Die Nebenwirkungen (laufende Nase, Taubheitsgefühl im Gaumen und Niesen) waren gering. Die elf Patienten, die diese hatten, erholten sich ohne Hilfe. Das Forscherteam zeigt sich ermutigt durch das positive Patienten-Feedback für die nadel-freie Spray-Anästhesie, die eine Betäubung mit deutlich weniger Angstgefühl ermöglicht.[2] Das Medikament wird inzwischen in einer klinischen Phase-III-Studie an einer größeren Gruppe getestet ‒ hier werden auch Kinder als Testpersonen mit einbezogen, für die das Nasenspray aufgrund der besseren Durchblutung besonders geeignet ist.
Quellen
- [1] Lokalanästhesie: Nasenspray könnte die Nadel ersetzen. Zahnmedizin Report 2010, (7):11
- [2] Ciancio S G et al. Safety and Efficacy of a Novel Nasal Spray for Maxillary Dental Anesthesia. J DENT RES 2013. 92 (7): S43-S48
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