28.02.2011 | Allgemeine Zahnheilkunde

Schmerzmittel: Schlaganfall durch Ibuprofen und Diclofenac?

Die Einnahme von Schmerzmitteln ist für die meisten Menschen nicht mit der Gefahr eines Schlaganfalls verbunden. Dies stellt die Deutsche Schlaganfall-Gesellschaft (DSG) anlässlich einer Studie klar, die kürzlich im „British Medical Journal“ erschienen war. Für jüngere Menschen mit einem geringen Gefäßrisiko bestehe praktisch keine Gefahr, nach der Einnahme einen Schlaganfall zu erleiden. Das Schlaganfallrisiko steige mit der Dosis und der Dauer der Anwendung. Eine chronische Anwendung dieser Schmerzmedikamente allerdings sei grundsätzlich zu vermeiden. Bei Patienten, die bereits aufgrund von Gefäßkrankheiten schlaganfallgefährdet sind, sollten andere Schmerzmittel eingesetzt werden. [1]  

Forscher der Universität Bern hatten in einer Meta-Analyse herausgefunden, dass die langfristige Einnahme von Schmerzmitteln aus der Gruppe der sogenannten nicht-steroidalen Antiphlogistika (auch nicht-steroidale Antirheumatika) das Risiko von Herzkreislauferkrankungen erhöht. Für die Wirkstoffe Etoricoxib, Ibuprofen oder Diclofenac ermittelten sie auch ein erhöhtes Schlaganfallrisiko. [2]  

Etoricoxib ist nur auf Rezept erhältlich und wird von Ärzten zurückhaltend eingesetzt. Ibuprofen und Diclofenac gehören dagegen zu den in Deutschland häufig verordneten Schmerzmitteln. Beide sind teilweise ohne Rezept erhältlich. Der Meta-Analyse zufolge erhöht Ibuprofen das Schlaganfallrisiko um mehr als das Dreifache. Für Diclofenac wurde ein Faktor von 2,86 ermittelt.  

• [1] Schlaganfall durch Schmerzmittel: Experten betonen geringes Risiko für die meisten Menschen. Mitteilung der Deutschen Schlaganfall-Gesellschaft, 2. Februar 2011

• [2]S Trelle et al.: Cardiovascular safety of non-steroidal anti-inflammatory drugs: network meta-analysis. BMJ (2011) 342: c7086