18.07.2012 · Fachbeitrag · Wurzelkanaldesinfektion

Versuchen Sie gegen Enterococcus faecalis auch mal CHX oder Chloramin

| Um das beste Desinfektionsmittel für einen endodontisch infizierten Zahn genau festzulegen, sollte vorher das mikrobiologische Spektrum der Kanäle bestimmt werden. Da dieser Aufwand für eine Zahnarztpraxis jedoch zu groß erscheint, sollte zumindest nach dem Fehlschlagen eines Medikaments bei der nächsten Spülung ein anderes gewählt werden. |

Bei therapieresistenten Wurzelkanälen dominierten in einer Untersuchung der Universität Jena die oralen Streptokokken als Infektionserreger. Darüber hinaus werden weiteren Spezies wie Neisserien, S. putrefaciens, Staphylokokken, E. faecalis, C. albicans, Aktinomyzeten, Peptostreptokokken und anderen Anaerobiern Bedeutung zugemessen.

E. faecalis erweist sich, verglichen mit anderen Spezies (P. endodontalis, C. albicans), als resistenter gegenüber Desinfektionsmitteln. 3,5-prozentiges NaOCl und auch 4-prozentiges H₂O₂ eignen sich nicht als Spülmittel bei einer Infektion mit E. faecalis. Zur Wurzelkanaldesinfektion kann CHX empfohlen werden. Hier reicht bereits eine geringe Konzentration von 0,2 Prozent aus, um eine sehr gute Wirkung zu entfalten. Als Alternative zum CHX eignet sich im Einsatz gegen E. faecalis auch Chloramin in kristalliner Form.