22.04.2020 · Nekrosen

Osteonekrose: Chirurgie auch bei periimplantärer Beteiligung aussichtsreich

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| Die chirurgische Behandlung scheint sich auch in Fällen einer periimplantären Beteiligung positiv auf die Behandlung der medikamenteninduzierten Osteonekrose auszuwirken. |

In einer Fallserie wird von über 15 Patienten mit periimplantärer medikamenteninduzierter Osteonekrose des Kiefers (MRONJ) berichtet. Beschrieben werden der Beginn der Erkrankung und das Behandlungsergebnis. Die chirurgische Behandlung wurde mit einem standardisierten operativen Protokoll durchgeführt, das die Entfernung des Implantats, die Sequestrektomie, das Debridement des Weichgewebes und die Knochenkürettage umfasste. Die Nachuntersuchung zur Bewertung des Operationsergebnisses wurde zwölf Monate nach der Operation durchgeführt.

Alle MRONJ-Läsionen waren symptomatisch, bei 6 Patienten wurde eine Knochenexposition festgestellt. Es wurden 40 Implantate ausgewertet, wobei MRONJ bei etwa 29 Implantaten vorhanden war. Bei 12 Patienten wurde MRONJ im Stadium III und bei 3 Patienten MRONJ im Stadium II diagnostiziert. Die chirurgische Behandlung führte in 87 % der Fälle zu einer vollständigen Einheilung, wobei die Kieferknochen-MRONJ zu 100 % erfolgreich war.