08.06.2022 · CME-BEITRAG

Staging: Schweregrad der Parodontitis

Bild: ©Eric Fahrner - stock.adobe.com

| Seit 2017 liegt eine neue Klassifikation von parodontalen und periimplantären Erkrankungen vor, die deutlich umfangreicher gegenüber der alten geworden ist. Die früher chronisch und aggressiv genannten Formen sind in einer Kategorie vereint. Eine Differenzierung der unterschiedlichen Krankheitsverläufe wird über das Stadium und den Grad erreicht. |

Von moderat bis komplex

Das Stadium repräsentiert den Schweregrad der Parodontalerkrankung. Stadium I und II sind frühe bzw. moderate Formen von Parodontitis, bei denen Betroffene noch keine Zähne aufgrund von Parodontitis verloren haben. In diesen Fällen sprechen Patienten sehr zuverlässig auf eine subgingivale, mechanische Therapie an. Bei Stadium III und IV liegen in der Regel endogene oder exogene Risikofaktoren vor, die eine Immunantwort auf die bakterielle Infektion negativ beeinflussen. Solche komplexen Fälle brauchen eine intensive und mitunter interdisziplinäre Behandlung.

Parodontitis: Staging
Parodontitis-Stadium STAGING		Stadium I	Stadium II	Stadium III	Stadium IV
Schweregrad	interdentaler CAL an Stellen mit höchstem Verlust	1‒2 mm	3‒4 mm	≥ 5 mm	≥ 5 mm
	KA	< 15 %	15‒33 %	> 33 %
	Zahnverlust aufgrund von Parodontitis	kein Zahnverlust		≤ 4 Zähne	≥ 5 Zähne
Komplexität	lokal	ST ≤ 4 mm vorwiegend horizontaler KA	ST 5 mm vorwiegend horizontaler KA	zusätzlich zu Stadium II: ST ≥ 6 mm vertik. KA ≥ 3 mm FB Grad II oder III	zusätzlich zu Stadium III: komplexe Rehabilitation erforderlich aufgrund von: mastikatorischer Dysfunktion sekundärem okklusalem Trauma (Zahnbeweglichkeit ≥ Grad 2) Zahnwanderung ausgeprägtem Kammdefekt Bisshöhenverlust < 20 Restzähnen (10 okkludierende Paare)
Ausmaß und Verteilung	wird zur genaueren Beschreibung des Staging verwendet	für jedes Stadium Ausmaß als lokalisiert (< 30 % der Zähne betroffen), generalisiert oder Molaren-Inzisivi-Muster beschreiben