04.01.2023 · Fachbeitrag aus AAA · GOÄ-Position im Fokus
Häufig ergeben sich bei der Abrechnung der Nr. 4 GOÄ Beanstandungen, wobei sich die meisten Reklamationen auf die Nebeneinanderberechnung mit Nr. 1 GOÄ während des gleichen Arzt-Patienten-Kontakts beziehen. Was ist der Kern dieser Konflikte und wie können sie vermieden werden.
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03.01.2023 · Fachbeitrag aus AAA · Refresher
Seit dem 01.04.2018 ist die Berechnung des Wirtschaftlichkeitsbonus auf eine neue Basis gestellt worden. Da aufgrund wiederholter Anfragen und auch in Gesprächen immer wieder festzustellen ist, dass bei diesem Thema häufig Unklarheit bis hin zum Nichtwissen herrscht, sollen hier noch einmal die grundsätzlichen Fakten zum Thema erklärt werden. Die neuen Schlagworte seit dem 01.04.2018 lauten: Arztgruppenspezifischer begrenzender Fallwert , arztpraxisspezifischer Fallwert und ...
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02.01.2023 · Fachbeitrag aus AAA · ABC der Abrechnung
Ein 38-jähriger Patient stellt sich mit einem seit etwa vier Wochen anhaltenden grippeähnlichen Symptomen vor. Er macht durchaus einen kranken Eindruck und berichtet über grippale Symptome wie Müdigkeit, Abgeschlagenheit, Husten und leichtes Fieber (bis 38,5° C). Dies kenne er überhaupt nicht, da bei ihm solche grippalen Infekte normalerweise innerhalb weniger Tage wieder abklingen würden.
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02.01.2023 · Fachbeitrag aus AAA · EBM 2023
Wie in jedem Jahr sind auch zum Jahreswechsel 2022/2023 eine Reihe von EBM-Änderungen zu beachten. Diese Übersicht zeigt die Änderungen und verweist auf zusätzliche Informationen zur jeweiligen Position.
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27.12.2022 · Nachricht aus PFB · Sozialversicherungspflicht
Enthält ein „Werkvertrag für freiberufliche Honorartätigkeit“ für das Werkvertragsrecht untypische Regelungsgegenstände wie Arbeitsunterbrechung, Arbeitsleistung, Arbeitseinsatz, Arbeitsentgelt, Arbeitsunfähigkeit, Arbeitsverhinderung und Arbeitsaufgaben, ist dies ein schwerwiegendes Indiz dafür, dass der Wille der Vertragsparteien auf eine Dienst- oder Arbeitsleistung gerichtet ist (LSG Berlin-Brandenburg 23.6.22, L 4 BA 4/18).
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23.12.2022 · Fachbeitrag aus AAA · EBM 2023
Nach der SARS-CoV-2-Arzneimittelversorgungsverordnung haben GKV-Versicherte unter bestimmten Voraussetzungen Anspruch auf eine Präexpositionsprophylaxe (PrEP) mit monoklonalen Antikörpern (MAK) zum Schutz vor COVID-19. Dieser Anspruch ist zunächst befristet bis zum 07.04.2023.
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23.12.2022 · Fachbeitrag aus AAA · EBM 2023
Seit dem 01.01.2023 gibt es bei der Vermittlung von Facharztterminen durch Hausärzte höhere Zuschläge sowie – für den Facharzt – eine extrabudgetäre Vergütung der Leistungen. Wie in AAA Abrechnung aktuell bereits angekündigt (AAA 11/2022, Seite 2), hat der Erweiterte Bewertungsausschuss die Details zu den Änderungen der Vermittlungszuschläge beschlossen.
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22.12.2022 · Fachbeitrag aus AAA · Kommentar
Schon lange ist die Digitalisierung der Hausarztpraxen ein großes Thema. In diesem Zusammenhang werden Veränderungen und Neuerungen im Rahmen der Telematikinfrastruktur (TI) hitzig diskutiert.
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21.12.2022 · Fachbeitrag aus AAA · Digitalisierung
Zum 01.01.2023 ist die elektronische Arbeitsunfähigkeitsbescheinigung (eAU) in eine neue Phase getreten. Gesetzlich krankenversicherte Arbeitnehmer sind nach der Regelung des § 5a Abs. 1 a Entgeltfortzahlungsgesetz (EntgFG) nicht mehr verpflichtet, dem Arbeitgeber ihre AU in Form des „gelben Scheins“ aktiv zu bescheinigen. Das hat keine unmittelbaren Auswirkungen auf die Abrechnung der Hausärztinnen und Hausärzte, sollte in den Praxen jedoch bekannt sein.
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20.12.2022 · Fachbeitrag aus AAA · Vertragsarztrecht
Ein jüngeres Urteil des Sozialgerichts (SG) Dresden lässt aufhorchen. Es gab einer Ärztin recht, die sich in einer Plausibilitätsprüfung mit dem Argument verteidigt hatte, die Prüfzeiten des EBM dürften mangels Nachvollziehbarkeit nicht zur Grundlage von Honorarrückforderungen gemacht werden (Urteil vom 07.09.2022, Az. S 25 KA 173/17)!
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