01.03.2007 | Aktuelle Fallbeispiele

UK-Teilprothese mit fünf Teleskopkronen

Teleskopkronen als Verbindungselemente herausnehmbarer Prothesen erfreuen sich in Deutschland nach wie vor großer Beliebtheit. Das wird auch aus den Festzuschuss-Richtlinien deutlich, in denen diese Art der Verankerung von Zahnersatz die einzige ist, die unter bestimmten Umständen der Regelversorgung zuzurechnen ist. Wie man diese Versorgung korrekt abrechnet, wenn Teleskopkronen nicht nur an Eckzähnen bei nachfolgenden Seitenzahnlücken verwendet werden, ist Thema dieses Fallbeispiels. Wie immer sind Leistungen, die einem Kassenpatienten privat in Rechnung zu stellen sind, mit einem * gekennzeichnet.  

Beispiel

Datum  

Behandlung  

Bema  

GOZ/GOÄ  

16.1.  

58-jähriger Patient erscheint in der Praxis und bittet um Erneuerung der UK-Teilprothese  

Eingehende Untersuchung:  

f	k	b	b	k							k	b	b	k	f
18	17	16	15	14	13	12	11	21	22	23	24	25	26	27	28
48	47	46	45	44	43	42	41	31	32	33	34	35	36	37	38
f	f	f	k	f	c	f	f	f	f	c	k	f	f	k	f

Zahnstein vorhanden  

Fehlende UK-Zähne sind durch eine insuffiziente Teilprothese ersetzt, vorhandene Kronen sind erneuerungsbedürftig  

0 1  

001  

17, 27, UK-Zähne: Entfernung des Zahnsteins  

Zst  

7 x 405  

Vitalitätsprüfung der UK-Zähne: 43 negativ, alle anderen positiv  

ViPr  

007  

Orthopantomogramm: Übersichtsaufnahme, ZE  

Ä 935 d  

Ä 5004  

43: Rö-Einzelaufnahme: randständige Wurzelfüllung, ap. o. B.  

Rö 2  

Ä 5000  

Kurze Aufklärung des Patienten über den Befund (4 Minuten)  

–  

Ä 1  

OK-, UK-Alginatabformung für Planungsmodelle  

7 b  

006  

18.1.  

Beratung über geplante Behandlung (20 Minuten): Abnahme der Kronen 34, 37, 45; Schraubenaufbau 43; UK-Modellgussprothese mit Teleskopkronen auf den Restzähnen, davon 33, 34, 43, 45 vestibulär verblendet  

Ä 1  

Ä 3  

17, 27, UK-Zähne: Kontrolle und Politur nach Belagsentfernung  

–  

7 x 406  

Erstellen eines Heil- und Kostenplanes  

–  

003  

1.2.  

UK-Alginatabformung zur Provisorienherstellung  

–  

–  

Leitungsanästhesie beidseitig  

2 x L 1  

2 x 010  

34, 37, 43, 45: buccale Infiltrationsanästhesie  

–  

4 x 009  

34, 37, 45: Abnahme der Kronen  

3 x EKr  

3 x 229  

43: Entfernung der alten Wurzelfüllung  

–  

–  

43: Einsetzen eines Schraubenaufbaus  

18 a  

219  

43: Umkleidung des koronalen Schraubenanteils mit Komposit  

F 2  

218  

1.2.  

33: dreiflächige Aufbaufüllung  

F 2  

209  

37, 34, 33, 43, 45: Präparation für Teleskopkronen  

–  

–  

UK-Korrekturabformung mit individualisiertem Konfektionslöffel  

98 a  

517  

OK-Alginatabformung  

–  

005  

37, 34, 33, 43, 45: Einsetzen provisorischer Kronen  

5 x 19  

5 x 227  

8.2.  

37, 34, 33, 43, 45: Abnahme der provisorischen Kronen  

–  

–  

37, 34, 33, 43, 45: Einprobe der Innenteleskope  

–  

–  

UK-Fixationsabformung mit individuellem Löffel  

98 a  

517  

37, 34, 33, 43, 45: Wiedereinsetzen der provisorischen Kronen  

5 x 24 c  

–  

12.2.  

Relationsbestimmung mit Bissschablonen  

–  

–  

20.2.  

37, 34, 33, 43, 45: Abnahme der provisorischen Kronen  

–  

–  

Wachseinprobe  

–  

–  

37, 34, 45: Wiedereinsetzen der provisorischen Kronen  

3 x 24 c  

–  

33, 43: Einsetzen neu angefertigter provisorischer Kronen  

2 x 19  

2 x 227  

27.2.  

37, 34, 33, 43, 45: Abnahme der provisorischen Kronen  

–  

–  

37, 34, 33, 43, 45: Einzementieren der Innenteleskope  

5 x 504*  

5 x 504  

Eingliederung der UK-Modellgussprothese  

5 x 508*  

96 c, 98 g  

5 x 508  

521, 4 x 507  

Erläuterungen zur Tabelle

16. Januar: Neben einer Panorama-Übersichtsaufnahme sind Einzelaufnahmen speziell interessierender Zähne durchaus abrechenbar. In der Kassenabrechnung ist lediglich der gleichzeitige Ansatz der Bema-Nr. Ä 925 d (Status) vertraglich ausgeschlossen.  

Eine kurze Beratung nach der Nr. Ä 1 kann neben einer anderen Leistung nur bei Privatpatienten abgerechnet werden. Dabei ist zu beachten, dass dies in einem Behandlungsfall, also im Zeitraum eines Monats, nur einmal möglich ist. Als alleinige Leistung ist eine Beratung dagegen sowohl in der Kassen- als auch in der Privatabrechnung jederzeit berechnungsfähig.