01.05.2005 | Aktuelle Fallbeispiele

Versorgung mit zwei Freiendbrücken

Nach Einführung der befundorientierten Festzuschüsse stellt die Versorgung eines Patienten mit Freiendbrücken den behandelnden Zahnarzt und seine Mitarbeiterinnen immer wieder vor Probleme bei Beantragung, Abrechnung und dem Ansatz der relevanten Zuschüsse. Deshalb ist unser Fallbeispiel dieser Thematik gewidmet, wobei wir uns durchaus bewusst sind, dass die Versorgung mit gleich zwei derartigen Brücken bei ein und demselben Patienten in der Praxis nur in seltenen Ausnahmefällen vorkommt. Wie immer sind Leistungen, die auch dem Kassenpatienten privat in Rechnung zu stellen sind, mit einem * gekennzeichnet.  

Beispiel

Datum  

Behandlung  

Bema  

GOZ/GOÄ  

08.03.  

Patient erscheint in der Praxis mit frakturiertem Zahn 22  

Eingehende Untersuchung:  

f	k	b	b	k					z		c	k	b	b	k
8	7	6	5	4	3	2	1	1	2	3	4	5	6	7	8
f	f	f	c	c							k	b	b	k	f

Zahnstein vorhanden, parodontal unauffälliges Gebiss  

0 1  

001  

Vitalitätsprobe: 22 negativ; 23, 24, 45, 44 positiv  

ViPr  

007  

22 – 23, 24 – 25, 45 – 44 Rö-Aufnahmen: 22 Wurzellängsfraktur; 23, 24, 44, 45 apikal o. B.  

Rö 5  

3 x Ä 5000  

Patient wünscht Lückenschluss 22 und im rechten Unterkiefer  

Beratung über geplante Therapie (8 Minuten): Extraktion 22, Interimsprothese, vestibulär verblendete Freiendbrücken – 23 24 (B-K-K) und – 45 44 (B-K-K)  

–  

Ä 1  

16, 35 – 44 Zahnstein entfernt  

Zst  

10 x 405  

OK-, UK-Alginatabformung für Interimsprothese  

–  

005  

09.03.  

Heil- und Kostenpläne (für Interimsprothese und definitive Versorgung) erstellt  

–  

2 x 003  

11.03.  

22 Infiltrationsanästhesie buccal und palatinal  

I  

2 x 009  

22 schwierige Extraktion des frakturierten Zahnes  

X 3  

302  

Interimsprothese (gebogene Doppelarmklammern 14, 24) eingesetzt  

96 a, 98 f  

520, 507  

12.03.  

22 Nachkontrolle nach Extraktion  

Ä 1  

Ä 1 (329)  

22.04.  

Beratung (3 Minuten)  

Ä 1  

Ä 1  

23, 24 Infiltrationsanästhesie (zwei buccale Einstiche, ein palatinaler Einstich)  

I  

3 x 009  

45, 44 Leitungsanästhesie und buccale Infiltrations- anästhesie  

L 1 (I)  

010, 009  

24, 44 dreiflächige Zementaufbaufüllungen  

2 x F 2  

2 x 218  

45 dreiflächige Zementaufbaufüllung  

F 2  

209  

23, 24, 44, 45 Hohlkehlpräparation für Freiendbrücken  

–  

–  

OK-, UK- Silikonabformungen  

–  

–  

Provisorische Brücke – 23, 24 (B-K-K) eingesetzt  

3 x 19  

227, 512, 514  

(3 x BEB 1401)  

Provisorische Kronen 45, 44 eingesetzt  

2 x 19  

2 x 227  

(2 x BEB 1401)  

28.04.  

Provisorische Kronen und Brücken entfernt  

–  

–  

VMK-Brücken – 23, 24 und – 45, 44 roh einprobiert  

–  

–  

Provisorische Kronen und Brücken wiederbefestigt  

3 x 24 c, 95 d  

–  

03.05.  

Vestibulär verblendete VMK-Brücken – 23, 24 und – 45, 44 einzementiert  

2 x 20 b, 91 b  

501*, 92, 507*  

2 x 221, 2 x 501  

2 x 507  

 

Erläuterungen zur Tabelle:

8. März

Die Abrechnung der GOZ-Nr. 001 setzt unter anderem die „Erhebung des Parodontalbefundes“ voraus. Dabei wird nicht die Messung sämtlicher Taschentiefen und Lockerungsgrade verlangt, sondern lediglich eine kurze Feststellung über den parodontalen Zustand, der – ebenso wie die fehlenden, zerstörten und kariösen Zähne – aufgezeichnet werden muss.Die Berechnung einer Beratung neben einer eingehenden Untersuchung ist nur in der Privatabrechnung möglich, wobei je nach Dauer zwei Gebührenziffern zur Verfügung stehen: die Nr. Ä 1 für Beratungen unter zehn Minuten, die Nr. Ä 3 für länger dauernde Beratungen.  

Die Abformung für Gegenkiefermodelle ist deshalb unter der Nr. 005 berechenbar, weil ein solches Modell grundsätzlich der „Auswertung zur Diagnose und Planung“ bedarf. Ohne eine solche planerische Auswertung ist die fachgerechte Anfertigung von Zahnersatz nicht möglich.